综合研究乙肝病毒感染和它对肝移植的进展
本文关键词:综合研究乙肝病毒感染和它对肝移植的进展
【摘要】:肝细胞癌(HCC)的进展的主要风险因素是慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染与全球超过3.5亿人为慢性HBV感染者。但是,依然不明确HCC究竟是臭名昭著的HBV直接诱导肝细胞癌或仅间接通过慢性肝炎的刺激。急性HBV感染可能会导致不精确的迹象,如乏力,食欲不振,恶心,呕吐,腹痛,低烧,黄疸,尿色加深;和临床症状,如肝脾肿大。不超过5%感染急性乙型肝炎病毒延伸至慢性感染的成年人。乙肝病毒感染可以通过患者的血液检查来诊断。治愈慢性乙肝病毒感染的核心在于减轻肝脏炎症和降低病毒复制,以避免出现问题。慢性乙肝病毒感染者应检查肝酶试验和乙肝病毒DNA活动水平;结合考虑肝活检;并观察对肝癌进展的影响。肝移植是对急性或慢性肝病发展至肝衰竭,和/或乙肝病毒感染至肝癌患者的先进治疗手段。对大多数患者而言,抗病毒药物的进步使得预防性治疗能有效阻止临床上移植物再感染。移植物和患者生存率已经在过去的10年大幅度提高,对由乙肝病毒感染继而进展至大多数其他适应症,现在肝移植取得了更大的好结果。特别是,阿德福韦和拉米夫定的辅助功能已经改变了结局。
【关键词】:肝细胞癌(HCC) B型肝炎 肝移植
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R512.62;R657.3
【目录】:
- 致谢4-5
- 中文摘要5-6
- Abstract6-8
- Abbreviation8-14
- 1. Introduction14-16
- 2. Epidemiology16-19
- 2.1 研究对象16-19
- 3. Structure and molecular virology19-21
- 4. Life cycle21-23
- 5. Hepatitis B virus infection23-33
- 5.1 Acute and chronic HBV infection23
- 5.2 Phases of Chronic HBV Infection23-24
- 5.3 Immune Tolerance Phase24-25
- 5.4 Immune Clearance Phase25-30
- 5.5 Reactivation of Hepatitis B30-31
- 5.6 Reactivation leads to transplantation31-33
- 6. Complications33-34
- 7. HBV and liver transplantation34-35
- 8. Chronic HBV infection management (including cirrhosis) and patients selection for LT35-38
- 9 Management of fulminant HBV and selection of patients for LT38-40
- 10. Risk assessment40-42
- 11. REFERENCES42-53
- Case Report53-59
- REFERENCES58-59
- 作者简历及在学期间所取得的科研成果59
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,本文编号:832818
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