慢性乙型肝炎病毒基因分型经不同抗病毒治疗后疗效及预后影响因素

发布时间：2017-09-13 19:16

  本文关键词：慢性乙型肝炎病毒基因分型经不同抗病毒治疗后疗效及预后影响因素

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【摘要】：目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因分型经不同抗病毒治疗后疗效.方法选择120例乙型肝炎肝硬化患者和120例慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)患者,乙型肝炎肝硬化患者采用恩替卡韦治疗,观察治疗效果和不同基因型疗效差异.CHB患者随机数字表法分为A、B、C、D 4组,每组30例,分别采用拉米夫定、恩替卡韦、拉米夫定联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素?-2a治疗,4组均治疗96 wk.比较组间疗效差异.结果1 2 0例乙型肝炎肝硬化患者治疗后H B V DNA均表现出明显下降趋势,至治疗96 wk后,HBV DNA平均下降5.13拷贝/m L;至治疗96 wk后,HBV DNA阴转率、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)复常率分别达94.17%和76.67%;84例乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBe Ag)阳性患者H B e A g阴转率和血清H B e A g转换率分别达27.38%、22.62%;C型和B型患者抗病毒治疗后HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBe Ag阴转率、血清HBe Ag转换率以及乙型肝炎表面抗原定量比较差异均无统计学意义(P0.05).A、B、C、D 4组HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBe Ag阴转率、血清HBe Ag转换率比较差异有统计学意义(P0.05),其中C组HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBe Ag阴转率、血清HBe Ag转换率最高且显著高于其他3组,A、B和D组3组间HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBe Ag阴转率、血清HBe Ag转换率两两比较差异均无统计学意义(P0.05).结论恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,且不受基因型影响,不同抗病毒方案治疗CHB均能取得一定效果,以拉米夫定联合阿德福韦酯方案效果最优.
【作者单位】： 新疆生产建设兵团医院肝病科;新疆生产建设兵团医院体检中心;上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科;
【关键词】： 慢性乙型肝炎 乙型肝炎肝硬化 抗病毒治疗 基因分型 疗效
【基金】：新疆兵团科技计划基金资助项目,No.2013AB028 新疆生产建设兵团医院基金资助项目,No.LC2014012~~
【分类号】：R512.62
【正文快照】： ■背景资料 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是全球性公共卫生问题,而我国是HBV感染非常严重的地区,其中约2000万人为慢性乙型肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)患者.随着CHB的进展,最终会发展为失代偿肝硬化和肝癌,严重威胁患者的生命健康,对家庭和社会带来沉重

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本文编号：845403