非HIV感染相关的隐球菌性脑膜炎97例临床特点及诊断分析

发布时间：2017-09-14 16:17

  本文关键词：非HIV感染相关的隐球菌性脑膜炎97例临床特点及诊断分析

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【摘要】：目的分析非HIV感染相关的隐球菌性脑膜炎的临床特点。方法回顾性分析近10年(2005-2015年)南昌大学第一附属医院收治的97例非HIV感染相关的隐球菌性脑膜炎患者的一般资料、临床特点、诊治情况。结果在97例患者中,19.6%(19例)为老年患者;70.1%(68例)有基础疾病者;92.7%(90例)以头痛、头晕为首发症状;91.8%(89例)墨汁染色找到隐球菌,100%(30例送检)乳胶凝集试验阳性;头颅MRI见散在多发小缺血病灶82.4%(80例);13.4%(13例)误诊为慢性缺血性脑血管病;39.2%(38例)颅内压增高300mm H2O;89例给予两性霉素B联合氟胞嘧啶和伊曲康唑单药或联合治疗。治愈12例,好转38例,死亡或自动出院47例。结论非HIV感染相关的隐球菌性脑膜炎发病率逐年增加,与人口老龄化、合并基础病相关。该病临床表现不典型,死亡率高。脑脊液墨汁染色、隐球菌乳胶凝集试验是提高早期诊断率的关键。
【作者单位】： 南昌大学第一附属医院;江西省九江市庐山区人民医院;
【关键词】： 脑膜炎 隐球菌性 诊断
【分类号】：R519.4
【正文快照】： 隐球菌性脑膜炎是一种致死性中枢神经系统感染性疾病,是世界范围内HIV相关死亡率的最主要原因,在医院中即使抗真菌治疗后,死于隐球菌脑膜炎的比率也很高,仍有30%-50%[1,2]。除了高死亡率外,隐球菌性脑膜炎也有较高的致残率,大部分生存下来的患者还有不可逆的视力及听力损害以，

本文编号：851012