肿瘤标志物及腺苷脱氨酶检测对胸腔积液的鉴别诊断价值

发布时间：2017-09-15 02:33

  本文关键词：肿瘤标志物及腺苷脱氨酶检测对胸腔积液的鉴别诊断价值

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【摘要】：目的探讨肿瘤标志物及腺苷脱氨酶检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年11月该院经临床表现、胸腔积液分析、影像学检查和对抗结核治疗的反应确诊的结核性胸腔积液40例(良性组)、恶性胸腔积液45例(恶性组),采用电化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1);采用化学酶法检测腺苷脱氨酶(ADA)及胸腔积液总蛋白等指标浓度。结果良性组CEA、NSE、CYFRA21-1显著低于恶性组,差异均有统计学意义(U=4.45、12.57、38.05,P0.05);良性组ADA、总蛋白显著高于恶性组,差异有统计学意义(U=15.96、13.38,P0.05)。ADA、总蛋白、ADA+总蛋白对结核性胸腔积液诊断的灵敏度为82.5%、87.5%和100.0%,特异性为87.5%、85.0%和95.0%;CEA、CYFRA21-1、NSE对恶性胸腔积液诊断的灵敏度分别为60.0%、80.0%及40.0%,特异性分别为80.0%、60.0%及57.8%;CEA联合CYFRA21-1及CEA联合CYFRA21-1+NSE的灵敏度分别为93.3%、97.8%,特异性分别为95.6%、100.0%,均高于单项检测。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1、ADA、总蛋白对胸腔积液性质具有鉴别诊断价值,CEA、CYFRA21-1、NSE联合诊断具有更高的灵敏度和特异性。
【作者单位】： 四川省广汉市人民医院内七科;
【关键词】： 肿瘤标志物 腺苷脱氨酶 胸腔积液 诊断价值
【分类号】：R730.43;R52
【正文快照】： 胸腔积液为临床常见病症,其性质的鉴别常用于区别诊断结核性和恶性胸腔积液[1]。由于结核性和恶性胸腔积液的预后和治疗完全不同,区分二者有重要临床意义。经内科胸腔镜引导下胸膜活检是鉴定胸腔积液的金标准,但是胸腔镜检查是一种有创操作,其不仅适应证范围较小,且操作存在一

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本文编号：853811