结核感染T细胞斑点试验与ADA活性检测对结核性胸腔积液的诊断评价

发布时间：2017-09-15 20:03

  本文关键词：结核感染T细胞斑点试验与ADA活性检测对结核性胸腔积液的诊断评价

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【摘要】：目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性胸腔积液诊断中的临床应用评价,以有效提高特异性。方法收集2013年11月-2015年3月受试者117例,其中结核性胸腔积液组51例,非结核性胸腔积液组66例,行外周血T-SPOT.TB试验和胸水ADA活性检测,对检测结果进行统计分析。结果结核性胸腔积液组的外周血T-SPOT.TB和胸腔积液ADA的阳性率分别为90.20%和54.90%,显著高于非结核性胸腔积液组的16.67%和13.64%(P0.01);结核性胸腔积液组的外周血T-SPOT.TB的A、B孔斑点形成细胞数和胸腔积液ADA活性均显著高于非结核组(P0.01);A、B孔斑点形成细胞数诊断结核性胸腔积液的ROC曲线下面积均0.900,敏感性和特异性分别为98.00%和74.20%,而ADA的ROC曲线下面积为0.851,敏感性和特异性分别为92.20%和81.80%;结核组和非结核组的外周血T-SPOT.TB和胸腔积液ADA检测结果之间存在互补性。结论外周血T-SPOT.TB检测诊断结核性胸腔积液有较好的临床应用价值,但特异性稍差,联合胸水ADA活性检测可提高诊断的准确性。
【作者单位】： 宁波市医疗中心李惠利医院呼吸内科;宁波市医疗中心李惠利医院检验科;宁波市第二医院医院肺科;宁波市第二医院医院检验科;武汉大学人民医院检验科;
【关键词】： 结核 胸膜 胸腔积液 腺苷脱氨酶 结核感染T细胞斑点试验 干扰素释放试验
【基金】：国家973计划基金资助项目(2012CB518900) 宁波市科技富民惠民基金资助项目(2015C50021)
【分类号】：R521.7
【正文快照】： 胸腔积液是多种疾病的共同临床表现,其中以渗出性液多见,病因包括胸膜炎症、胸膜肿瘤、膈下炎症和结缔组织病等。临床上以结核性和肿瘤性胸腔积液的诊断和鉴别诊断尤为重要,两者一旦误诊将会带来严重的后果。临床上常用的胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)活性检测,是迄今为止诊断结核

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本文编号：858589