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耐多药肺结核患者565例治疗管理效果分析

发布时间:2017-09-20 00:21

  本文关键词:耐多药肺结核患者565例治疗管理效果分析


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【摘要】:目的通过对四川省2009-2014年6年间发现的耐多药肺结核患者的治疗和管理效果分析,探索适合四川省的耐多药结核病治疗管理策略,提高耐多药结核病患者治疗成功率。方法收集四川省6年间耐多药结核病监测季报表、年报表及全球基金结核病项目数据库,进行回顾性分析研究。结果 6年间四川省共确诊565例耐多药肺结核患者,纳入治疗412例(72.92%),新患者中MDR-TB患者纳入治疗的比例高于复治患者,91.26%的患者采用标准化治疗方案治疗,6月末培养阴转率79.95%,12月末培养阴转率63.28%,治疗成功率28%,新患者治疗成功率高于复治患者,差别有统计学意义(χ2=60.25,P0.05);标准化治疗患者治疗成功率高于个体化治疗患者,差别有统计学意义(χ2=4.72,P0.05)。治疗失败的原因中不良反应导致的失败占比例最大。未纳入治疗患者中拒治患者比例最高。结论四川省耐多药结核病患者纳入治疗率、6月末及12月末培养阴转率均较高,但治疗成功率较低,应加强MDR-TB患者第二年疗程的治疗管理。新患者中MDR-TB患者纳入治疗率和治疗成功率均高于复治患者,在新患者中开展MDR-TB筛查有一定意义。在制定MDR-TB患者治疗时应优先采用标准化治疗方案。
【作者单位】: 四川省疾病预防控制中心;
【关键词】肺结核 耐多药 治疗管理
【分类号】:R521
【正文快照】: 耐多药肺结核(MDR-TB)是指结核杆菌至少同时对异烟肼和利福平两种及以上的抗结核药品耐药[1],是当前全球结核病防治面临的三大挑战之一。MDR-TB具有治疗时间长、治疗难度大、费用高、治愈率低、死亡率高等特点,而且是重要的传染源[2]。据世界卫生组织估计2008年全球新发耐多药

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