超长疗程鞘内注射两性霉素B治疗SLE并隐球菌脑膜炎1例

发布时间：2017-09-21 05:31

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【摘要】：对1例系统性红斑狼疮并发隐球菌脑膜炎女性患者,为达到治疗终点,在与家属做好沟通的前提下,严密观察鞘内注射两性霉素B的不良反应,使用长达25个月、总剂量336 mg的超长疗程及超大累计剂量的两性霉素B鞘内注射,仍未达到标准的治疗终点,因出现行走不便,停用两性霉素B鞘内注射,停药前最后连续3次脑脊液检查均未查到完整的新型隐球菌,其中2次只查到隐球菌孢子,跟踪观察脑脊液镜检,结合患者临床表现,患者隐球菌脑膜炎最终痊愈。
【作者单位】： 青岛市胶州中心医院;
【关键词】： 超长疗程 鞘内注射 两性霉素B 系统性红斑狼疮 隐球菌脑膜炎
【分类号】：R519;R593.241
【正文快照】： 系统性红斑狼疮(SLE)是累及多系统的自身免疫性疾病。糖皮质激素与免疫抑制剂的长期应用易诱发各种感染,其中包括隐球菌脑膜炎。隐球菌脑膜炎病死率20%~30%[1]。两性霉素B仍是目前治疗新型隐球菌脑膜炎的最有效药物[2],但静滴两性霉素B的不良反应及与SLE的多系统损害构成的治

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