血清HBsAg和HBV DNA定量水平预测慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度和纤维化程度的评价

发布时间：2017-09-21 20:38

  本文关键词：血清HBsAg和HBV DNA定量水平预测慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度和纤维化程度的评价

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【摘要】：目的评价血清HBs Ag水平和HBV DNA载量预测CHB患者肝组织炎症活动度和纤维化程度的效能。方法 740例CHB患者被随机分成训练集和验证集,训练集HBe Ag阳性和阴性患者分别为281例和169例,验证集HBe Ag阳性和阴性患者分别为170例和120例。肝活检取得肝组织,将肝组织病理学分级和分期≥G2和≥S2、≥G3和≥S3、≥G4和≥S4分别定义为显著炎症和纤维化、严重炎症和纤维化、进展期炎症和纤维化。采用Abbott Architect I2000检测血清HBs Ag,采用实时定量PCR法检测血清HBV DNA。结果在HBe Ag阳性患者,训练集血清HBs Ag水平预测严重纤维化和进展期纤维化的效能达到了中度,其ROC曲线下面积分别为0.707和0.726;基于Youden指数确定的血清HBs Ag预测严重纤维化和进展期纤维化的最佳截断点为≤6.683×103IU/ml和≤6.427×103IU/ml,在训练集其对应的灵敏度和特异度分别为0.682和0.754及0.673和0.634,在验证集则分别为0.667和0.806及0.644和0.619;在HBe Ag阴性患者,训练集血清HBV DNA载量有预测显著炎症和显著纤维化的效能,其ROC曲线下面积分别为0.629和0.671。基于Youden指数确定的血清HBV DNA预测显著炎症和显著纤维化的最佳截断点为≥4.315×104IU/ml和≥2.748×10~3IU/ml,在训练集其对应的灵敏度和特异度分别为0.444和0.606及0.795和0.717,在验证集则分别为0.446和0.613及0.797和0.622。结论血清HBs Ag水平对HBe Ag阳性患者的严重纤维化和进展期纤维化有显著的预测价值,而血清HBV DNA载量对HBe Ag阴性患者的显著炎症和显著纤维化有一定的预测意义。
【作者单位】： 上海市公共卫生临床中心肝炎二科;上海市公共卫生临床中心检验科;上海市公共卫生临床中心病理科;
【关键词】： 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎病毒DNA 肝纤维化 无创诊断
【基金】：上海市卫生和计划生育委员会重点科研项目(编号:20134032)
【分类号】：R512.62
【正文快照】： 本文依据肝组织病理学诊断为金标准,采用ROC曲线分析和评价了740例CHB患者血清HBs Ag和HBV DNA定量水平判断肝组织炎症活动度和纤维化程度的效能。1对象与方法1.1研究对象2011年1月至2013年6月在我临床中心住院的CHB患者740例,HBe Ag阳性451例,男318例,女133例,年龄12~78岁,平

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

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2 张占卿;陆伟;王雁冰;周新兰;黄丹;丁荣蓉;沈芳;冯艳玲;;血清HBsAg和HBV DNA对慢性乙型肝炎肝组织病理状态的判别评价[J];中华临床医师杂志(电子版);2013年15期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 彭土生;刘英姿;余桂芳;;抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效[J];广东医学;2013年06期

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本文编号：896751