ROC分析法评价血清抗PPD IgG抗体对活动性肺结核诊断价值

发布时间：2017-09-24 11:25

  本文关键词：ROC分析法评价血清抗PPD IgG抗体对活动性肺结核诊断价值

  更多相关文章： 受试者特征曲线 活动性肺结核 纯化蛋白衍生物 抗体

【摘要】：目的:探讨血清抗人型纯化蛋白衍生物(PPD)Ig G抗体对活动性肺结核的诊断价值。探讨血ADA浓度在肺结核患者及健康人之间是否存在差异。方法:病例组选择2013年6月-2014年3月泰安市中心医院住院的活动性肺结核病人32例,所有患者均符合中华人民共和国卫生部2008年1月制定的《肺结核诊断标准》,且均为初治患者。对照组为同期到本院体检中心健康体检者40人,两组的年龄无统计学差异,两组性别组成无统计学差异。另选取同期结核性胸膜炎患者20例,恶性胸腔积液20例。排除标准:与其他肺部疾病、严重心功能不全、慢性肝脏和肾脏疾病、恶性肿瘤、糖尿病、自身免疫性疾病、先天性或获得性免疫缺陷,整个身体免疫力降低或接受免疫抑制治疗(包括口服糖皮质激素)。采用间接ELISA法(ELISA guide)测定血清中抗PPD Ig G抗体。用ROC分析法评价血清抗PPD Ig G特异性抗体浓度作为继发性肺结核诊断试验的价值,描绘出ROC曲线,计算出曲线下面积。血及胸水ADA测定采用日本岛津公司Modular PI型全自动生化分析仪进行检测。结果:病例组抗PPD Ig G特异性抗体浓度(相对标准血清比值)高于对照组,ROC曲线下面积Az=0.797,标准误sx(Az)=0.078,Z检验得:Z=3.808,P=0.003,Az的95%置信区间为(0.643,0.950),不包括0.5,表明该指标有一定的诊断价值。以正常对照组血清浓度平均值加1倍标准差(X_+S)作为诊断界点时敏感度最高,特异度也较高。活动性肺结核组血ADA抗体浓度与健康组有显著性差异(P0.05)。结论:测定血清抗PPD Ig G特异性抗体浓度的方法简单、价廉、快速,敏感度及特异度较高,对菌阴性及肺外结核均有较好的诊断价值,在基层医院不失为进行活动性肺结核筛查的好方法。血ADA测定在肺结核患者明显升高,可作为检测结核的参考指标。
【关键词】：受试者特征曲线 活动性肺结核 纯化蛋白衍生物 抗体
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R521
【目录】：

• 摘要2-3
• Abstract3-5
• 引言5-9
• 第1章 材料与方法9-14
• 1.1 病例选择及材料9-10
• 1.1.1 入选标准9
• 1.1.2 排除标准9
• 1.1.3 试剂及仪器设备9-10
• 1.2 方法10-14
• 1.2.1 试验试剂的配制10-11
• 1.2.2 实验方法11-12
• 1.2.3 统计学方法12
• 1.2.4.血ADA测定12-13
• 1.2.5.胸水ADA测定13
• 1.2.6 统计学方法13-14
• 第2章 结果14-21
• 2.1 基本情况14
• 2.2 病例组及对照组抗体浓度比较14
• 2.3 ROC曲线14-15
• 2.4 诊断界点的确定15
• 2.5 ADA浓度的比较15-20
• 2.6 白蛋白浓度的比较20-21
• 第3章讨论21-27
• 结论27-28
• 参考文献28-32
• 综述32-71
• 综述的参考文献56-71
• 攻读学位期间的研究成果71-72
• 附录72-73
• 致谢73-74

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本文编号：911134