58例恙虫病并发肺部感染的流行病学及临床分析

发布时间：2017-09-25 03:30

  本文关键词：58例恙虫病并发肺部感染的流行病学及临床分析

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【摘要】：目的探讨恙虫病并发肺部感染的流行病学及临床特点。方法回顾性收集2013年1月至2015年12月我院58例恙虫病并发肺部感染患者资料,进行流行病学和临床特点分析。结果恙虫病患者的职业主要为农民,其次为部队官兵和学生,发病无性别差异,发病率较高的年龄组为41~60岁。四季均有病例发现,发病高峰在7月,其次为6、8、9、10月。感染者均有野外草地接触史。主要症状为畏寒、发热(100%),咳嗽、咳痰、气喘、胸痛,体征主要为皮肤焦痂或溃疡(96.6%),局部淋巴结肿大57例(98.3%)。予多西环素治愈56例,治愈率96.6%,2例死亡,死亡率3.4%。死因为恙虫病合并脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、血小板减少症、多器官功能衰竭等。该病确诊前绝大多数被误诊,误诊率98.3%,分别被误诊为急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎、社区获得性肺炎、颅内感染、血液病等,误诊时间最长达21天。结论恙虫病并发肺部感染的临床表现复杂,全身系统并发症多,误诊率高,流行病学史及特异性焦痂溃疡有助于确诊,加强健康教育,避免坐草地,仔细寻找焦痂溃疡可提高确诊率,改善预后。
【作者单位】： 解放军第175医院/厦门大学附属东南医院呼吸科;
【关键词】： 恙虫病 肺部感染 流行病学 诊治
【分类号】：R513.2;R563.1
【正文快照】： 恙虫病是恙虫病东方体通过恙螨幼虫叮咬而传播的一种自然疫源性疾病,近年来随着人口流动性增强及经济发展,恙虫病仍在我国大部分地区流行[1],我国恙虫病的流行强度在持续增强[2]。早期诊治虽可提高治愈率,但目前仍存在较高误诊率[3-4],严重者可致患者死亡,严重威胁人群健康[5-

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4 本报记者 王t，

本文编号：915113