T细胞免疫检测在肺结核鉴别诊断中的应用

发布时间：2017-10-02 08:06

  本文关键词：T细胞免疫检测在肺结核鉴别诊断中的应用

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【摘要】：目的评估结核感染T细胞免疫检测(IGRA/ELISA法)用于在肺部感染患者中鉴别诊断结核病的效能。方法选取肺部感染患者106例,根据结核诊断标准确诊30例为结核感染,76例为非结核感染。用IGRA/ELISA法检测患者血液中经结核特异性抗原刺激后的淋巴细胞释放的IFN-γ含量,比较两组IFN-γ含量的差异;绘制ROC曲线并分析AUC和最佳截断值及最佳界点处的敏感度、特异度和约登指数。结果结核组IFN-γ浓度均值为(329.72±31.03)pg/mL,非肺结核组为(52.77±12.08)pg/mL,t=8.318,P0.001。ROC曲线下面积AUC=0.934(95%CI,0.890~0.978),当界点为59.70pg/mL时,灵敏度为100.0%,特异度为78.9%,约登指数为0.789;当界点为108.25pg/mL时,灵敏度为90.0%,特异度为84.2%,约登指数为0.742;当界点为404.00pg/mL时,灵敏度为33.3%,特异度为100.0%,约登指数为0.333。结论以IGRA/ELISA法检测IFN-γ浓度,以59.70pg/mL,108.25pg/mL,404.00pg/mL三个界点辅助临床对肺部感染鉴别诊断结核病有较好应用价值。
【作者单位】： 温州医科大学附属第二医院;
【关键词】： T细胞 免疫检测 肺结核 鉴别诊断
【基金】：浙江省自然科学基金(LY14H190006)
【分类号】：R52
【正文快照】： 肺部感染是临床常见病,其病因很多,因此其病因学鉴别诊断尤为重要,然而在临床上结核病发病初始特点与一般的肺部感染相似,尤其是一些不典型的结核病难于从肺部感染患者中鉴别出来。目前临床上还没有一项检查能完全快速地从肺部感染患者中甄别出结核感染。结核感染传统辅助检查

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