重庆市静脉注射吸毒人群艾滋病疫情的SIR模型

发布时间：2017-10-03 18:15

  本文关键词：重庆市静脉注射吸毒人群艾滋病疫情的SIR模型

  更多相关文章： 重庆市 静脉注射 吸毒 人群 艾滋病 疫情 模型

【摘要】：研究目的描述重庆市艾滋病高危人群的HIV/AIDS流行现况,评价重庆市针对静脉注射吸毒人群的艾滋病疫情采取的干预措施效果,建立SIR模型模拟并预测重庆市静脉注射吸毒人群艾滋病疫情趋势。研究方法采用SIR模型模拟重庆市静脉注射吸毒人群的艾滋病流行情况。在模型中加入种群动力学因素、针具交换因素、美沙酮维持治疗因素和抗病毒治疗因素,分析各干预因素对疫情的影响。模型中的相关参数提取自2007-2012年重庆市艾滋病防治工作年报,某些参数采用蒙特卡罗模拟方法和文献研究进行估计。以模型中的基本再生数0R为评价艾滋病疫情发展趋势的主要指标。主要应用软件包括:SIR模型的公式推导以Wolfram Mathematica 9软件实现,蒙特卡罗模拟编程通过R软件实现,数据的整理分析以Excel2010和SPSS19.0实现。研究结果2006-2012年重庆市艾滋病感染的主要途径为异性性途径、同性性途径和静脉注射吸毒。2006-2012年,重庆市静脉注射吸毒者的HIV年平均感染率为8.42%(95%CI:7.82%~9.03%)。通过SIR模型模拟重庆市静脉注射吸毒人群的艾滋病传播特征,研究中有以下结果:在未开展针具交换、美沙酮维持治疗和抗病毒治疗时,基本再生数0R为2.05;当针具交换覆盖率为0时,HIV阳性的静脉注射吸毒人群的美沙酮维持治疗覆盖率由0上升至0.05,基本再生数0R减小0.5;当HIV阳性的静脉注射吸毒人群的坚持抗病毒治疗率从0上升至0.05,基本再生数0R下降0.5;而当HIV阳性的静脉注射吸毒人群的美沙酮维持治疗覆盖率和坚持抗病毒治疗率为0时,针具交换覆盖率由0上升至0.2,基本再生数0R减少幅度小于0.5。结合实际情况和模型模拟,最佳的干预措施策略是美沙酮维持治疗覆盖率为0.105且抗病毒治疗覆盖率为0.05时,基本再生数0R小于1。模型模拟的静脉注射吸毒人群的HIV感染率与实际的拟合,相关系数为0.77(p0.05)。结论本研究描述了重庆市各类艾滋病高危人群的HIV/AIDS流行现况,建立了SIR模型模拟并预测重庆市静脉注射吸毒人群的艾滋病疫情趋势。在模型中加入重庆市针对IDUs的HIV疫情采取的干预措施(针具交换项目、美沙酮维持治疗项目和抗病毒治疗项目)后,通过模型模拟可知不同的干预项目和干预力度对疫情的影响大小。通过模型模拟情况与现实可行性,本研究提出了最佳可实现的干预措施策略。本研究的sir模型的模拟数据与实际数据的拟合度高,这表明sir模型对艾滋病传播规律的分析有良好的效果,相比其他艾滋病疫情模型,sir模型能直接体现各行为因素和干预因素对疫情的影响,且模型中有基本再生数来预测艾滋病疫情的发展趋势。
【关键词】：
【学位授予单位】：第三军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R512.91
【目录】：

• 缩略语表5-6
• Abstract6-8
• 摘要8-10
• 第一章 前言10-12
• 1.1 艾滋病传播特点10-11
• 1.2 传染病动力学仓室模型11-12
• 第二章 重庆市艾滋病高危人群的HIV/AIDS流行情况12-15
• 2.1 不同感染途径的新发HIV病例情况12-13
• 2.2 各类艾滋病高危人群的HIV感染率13
• 2.3 各类艾滋病高危人群的高危行为情况13-15
• 第三章 重庆市静脉注射吸毒人群IDUs的艾滋病疫情15-21
• 3.1 吸毒人群的HIV疫情现况15-16
• 3.2 干预措施和干预情况16-21
• 第四章 基于种群因素的IDUs人群HIV疫情SIR仓室模型21-26
• 4.1 模型建立21-22
• 4.2 引入种群动力学因素的SIR仓室模型的构建22-26
• 第五章 基于针具交换和美沙酮维持治疗的SIR模型26-42
• 5.1 研究背景26
• 5.2 模型的构建26-30
• 5.3 基本再生数公式的推导30-31
• 5.4 研究的假设条件31
• 5.5 参数的具体含义及基线数值31-35
• 5.6 计算和分析基本再生数R_035-36
• 5.7 流行趋势分析及干预措施的评价36-40
• 5.8 讨论40-42
• 第六章 基于针具交换、美沙酮维持治疗和抗病毒治疗因素的SIR模型42-57
• 6.1 研究背景42-43
• 6.2 模型的构建43-46
• 6.3 基本再生数公式推导46-47
• 6.4 研究的假设条件47
• 6.5 参数的具体含义及基线数值47-49
• 6.6 计算和分析基本再生数R_049-50
• 6.7 流行趋势分析及干预措施的评价50-54
• 6.8 讨论54-57
• 全文总结57-58
• 参考文献58-64
• 文献综述64-75
• 参考文献70-75
• 攻读学位期间的研究成果75-76
• 致谢76

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 李洪元;王芹丽;方跃华;季守莲;;大理市2008年至2012年美沙酮维持治疗现状分析[J];大理学院学报;2014年04期

2 赵飞;王哲;薛晓玲;袁源;;HIV发病时间推算研究[J];医药论坛杂志;2006年19期

，

本文编号：965975