自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效观察

发布时间：2017-10-04 02:15

  本文关键词：自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效观察

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【摘要】：目的：观察自体外周血干细胞(autologous peripheral blood stem cell, APBSC)移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效。方法：采用前瞻性随机对照的方法,将2011年7月～2013年12月在宁波市第二医院肝病科住院的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者68例入组并分组,33例为治疗组,上述患者在接受综合内科治疗(护肝、退黄、抗纤维化以及对症支持治疗,恩替卡韦片0.5mg/d口服抗病毒治疗)基础上予APBSC移植治疗,35例为对照组,单纯内科综合治疗。观察入组时(0周)、移植后12周、24周、36周、48周患者血总胆红素(total bilirubin, Tbil)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、白蛋白(albumin, Alb)水平和脾脏长度、脾脏厚度、肝脏声脉冲辐射力成像(acoustic radiationforce impulse, ARFI)、门静脉内径(diameter of portal vein, DPV)、门静脉血流峰流速(portal vein blood flow peak, PVmax),门静脉血流平均流速(mean blood flow velocity of the portal vein, PVmean)等改变,并与移植治疗前及同期对照组比较。结果：治疗组患者治疗后24周、36周、48周Alb、PT改善,36周、48周脾脏大小、肝脏ARFI指数,48周门静脉内径缩小,门静脉血流峰值、门静脉平均血流速度增加,与治疗前及对照组比较改善,差异有统计学意义(p0.05)。结论：APBSC移植治疗能够改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝功能,肝脏ARFI指数及门静脉血流动力学。
【关键词】：外周血干细胞 细胞移植 乙肝肝硬化 声脉冲辐射力成像值 门静脉 血流动力学
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.62;R575.2
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 缩略词表9-13
• 1 引言13-17
• 2 材料与方法17-22
• 2.1 伦理学申明17
• 2.2 病例选择17-18
• 2.3 材料设备及治疗方案18-20
• 2.4 统计学处理20-22
• 3 研究结果22-30
• 3.1 患者人口学特征的比较22-23
• 3.2 患者基线值的比较23-24
• 3.3 APBSC移植后生化指标改变情况24-26
• 3.4 APBSC治疗前后脾脏大小变化情况26-27
• 3.5 APBSC移植前后肝脏ARFI指数变化情况27
• 3.6 干细胞移植前后门静脉血流动力学变化情况27-29
• 3.7 临床症状及体征变化29-30
• 4 讨论30-33
• 5 结论33-34
• 参考文献34-40
• 综述40-58
• 参考文献51-58
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果58

【参考文献】

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本文编号：968044