芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核合并2型糖尿病的临床意义

发布时间：2017-10-07 13:34

  本文关键词：芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核合并2型糖尿病的临床意义

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【摘要】：背景糖尿病和肺结核均是临床上的常见病和多发病,且两者可相互影响。糖尿病患者结核病患病率比普通人群高4-8倍,两种疾病相互影响,而糖尿病患者免疫力低下,也是结核性疾病发病的主要原因之一,肺结核患者中一部分是由于合并糖尿病血糖控制不佳影响疗效而成为复治肺结核。以往虽然有不少关于中药针对结核分枝杆菌抗菌活性的研究与报道,但还不能与化学药物相提并论,目前中药治疗结核病仍应该是在化学药物治疗的基础上进行。通过对机体内环境的调理,改善患者的一般状况,提高患者的生活质量,增强患者治愈疾病的信心,成为中药辅助治疗结核病的真正意义之所在。芪甲利肺胶囊是“十五”国家重大科技项目成果之一,成为国家食品药品监督管理局第一种批复用于抗结核治疗的中药。芪甲利肺胶囊既抗痨杀虫,又调节免疫,相关文献已经证实其辅助治疗初治、复治以及耐药肺结核可以提高痰菌阴转率、加快病灶吸收及空洞闭合、加快临床症状缓解、提高免疫功能,有一定的疗效。但是目前尚乏相关报道其治疗肺结核合并糖尿病疗效的相关报道。目的通过本研究,希望达到证实芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核合并2型糖尿病的疗效及能够明显改善免疫功能,从而为临床治疗肺结核合并糖尿病提供一种有效的辅助治疗药物,能够加快病情的控制,减轻经济负担,增强患者信心,提高患者生活质量。方法选择2011年10月至2014年10月新乡医学院第一附属医院结核内科住院的280例经细菌学确诊的复治肺结核合并2型糖尿病患者作为研究对象。按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各140例。两组患者均应用3SHRZE/9HRE方案抗结核治疗,观察组在此基础上加用芪甲利肺胶囊辅助治疗。对比分析两组痰菌阴转情况、病灶及空洞变化情况、中医证候疗效及细胞免疫功能方面的差异。观察两组糖化血红蛋白情况。结果1.在强化期治疗结束时和疗程结束时痰菌阴转率观察组分别为73.72%(101/137)、91.24%(125/137),对照组分别为57.97%(80/138)、80.43%(111/138),观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2.强化期结束时和疗程结束时病灶吸收的显效率观察组分别为68.61%(94/137)、87.59%(120/137),对照组分别为45.65%(63/138)、69.57%(96/138),观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。3.强化期结束时和疗程结束时空洞闭合率观察组分别为21.9%(30/137)、54.01%(74/137),对照组分别为10.87%(15/138)、28.26%(39/138),观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4.疗程结束时观察组和对照组中医证候疗效总有效率分别为89.78%(123/137)、79.71%(110/138),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5.强化期结束时观察组和对照组CD3+均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05);疗程结束时观察组和对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。6.观察组和对照组每月检测糖化血红蛋白均7%。结论芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核合并2型糖尿病能提高痰菌阴转率、病灶显效率和空洞闭合率,能提高中医证候疗效和细胞免疫功能。
【关键词】：结核 肺 复治 糖尿病 中成药 抗结核药
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R521;R587.1
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 对象和方法12-19
• 结果19-27
• 讨论27-35
• 结论35-36
• 参考文献36-38
• 综述: 芪甲利肺胶囊辅助治疗复治肺结核合并2型糖尿病概况38-48
• 参考文献46-48
• 攻读学位期间论文发表情况48-49
• 致谢49-50
• 个人简历50

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本文编号：988141