犬粘液瘤性瓣膜疾病的诊断与治疗
发布时间：2021-06-27 10:48
犬粘液瘤性瓣膜疾病（Myxomatous Mitral Valve Disease，MMVD）是目前已诊断的犬心脏病中最常见的一种，在小型犬中多发。在我国常见的犬种中，博美犬、京巴犬、西施犬、吉娃娃犬等均为MMVD的易发品种。限于国内宠物医疗水平的发展，目前用于犬MMVD的诊断主要以收缩期心杂音的听取和胸部X线检查为主。本研究拟通过对国外相关文献进行整理和综合，以及对临床实习中相关病例的分析和讨论，对犬MMVD的发病机制、诊断、临床症状和分级以及药物治疗进行论述，并通过临床病例的诊断与治疗及其分析，为国内犬MMVD的诊疗工作提供一定的帮助。在22例MMVD病例中，博美犬的发病年龄约低于平均年龄的30%，可能与查理士王小猎犬相似，在就诊前数年内就存在瓣膜的损伤。而京巴犬的就诊年龄普遍较大，可能与其咳嗽、喘息的病史较长，主人对这些症状不敏感有关。收缩期心杂音在22例患犬中均可发现，从不易听取的轻度心杂音至伴随左侧胸壁心前区震颤的重度心杂音。胸部X线检查中可见心脏不同程度的扩张、支气管狭窄或被抬高、肺充血或肺水肿、肺前叶静脉增粗等征象。在MMVD的治疗中，以ACVIM“三联疗法”中所建议的匹...
【文章来源】：西北农林科技大学陕西省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1-11只14岁患有严重MMVD的CKCS（Fox2012）
1.5.6.4 多普勒超声心动描记多普勒超声心动描记术通过检测血流的方向和速度，显示血管和心脏中异常的血流方向和速度，一般红色表示朝向探头的血流，蓝色表示背向探头的血流，其中如果出现多向、多速的血流，则在图像中以黄色或绿色进行标识（尼尔森和库托 2012）。在 MR和 TR 中均可见到发生回流、湍流的血液。Hezzell 等（2012）对 102 只诊断出 MMVD 并最终死亡的犬进行了超声心动描记，得出 MR 的流速伴随着心脏衰竭的发展逐渐减慢，尤其在患犬死亡前 6 个月内，因而尽管其发生 10%变化的时间需要 13.7 个月，但若 MR 的流速减少超过 0.7%（或 LA/A的变化超过 2.0%），则该犬很有可能会死于心脏衰竭。同时，该研究中提到 LVEDd、LA/Ao 和 E 波速（在心脏舒张期快速通过二尖瓣和三尖瓣时形成的较为高速的频移信号）的增加是犬 MMVD 预后不良的指标。而 TR 的流速增加，表明了肺动脉高压的存在。图 1-2 为一只 9 岁的英国向导猎犬的超声心动描记检查结果（Ware WAet al. 2012）右侧胸骨旁 M 型心室平行切面（A）中可知收缩分数为 32%；收缩期右侧胸骨旁四腔心长轴切面（B、C）中可见 MV 存在结节状突起和脱垂（B）和 MR（C）。
直；右心扩张导致右心缘与胸骨的接触面明显增加（白色小受到增大的心脏压迫，在左右支气管分叉处狭窄（白色大箭的心脏抬高，表现几乎与脊柱平行。一只 5 岁的博美犬右侧位片表现肺前叶静脉增粗-ray of a 4y Pomeranian with anteriorlmonary vein enlargement图 2-2 12 岁京巴犬的右表现全心增大、支气管Fig.2-2 RLR X-ray of a 12y Pegeneralized cardiac enlargement a
【参考文献】：
期刊论文
[1]53例犬二尖瓣退行性病变的超声心动图诊断[J]. 张志红,刘朗,夏兆飞. 中国兽医杂志. 2012(09)
[2]犬、猫与人类心血管疾病的特点比较[J]. 张志红. 中国比较医学杂志. 2010(Z1)
[3]治疗犬猫肿瘤用药中体重与体表面积换算公式[J]. 叶楠,钟友刚,施振声. 中国兽医杂志. 2010(10)
[4]犬心血管X线造影新方法[J]. 张燚,张鹏,朱迪. 黑龙江畜牧兽医. 2010(15)
[5]北京犬和西施犬及其杂种犬心脏形态的X线评估[J]. 丛恒飞,叶晓敏,谢富强,余芳,王芳. 中国兽医杂志. 2008(11)
[6]犬心脏的X线影像学评估[J]. 丛恒飞,王芳,谢富强. 中国兽医杂志. 2008(04)
[7]犬主动脉瓣增生病例[J]. 李春林,于万海,张东辉. 中国兽医杂志. 2006(04)
[8]正常犬心电图[J]. 利凯,夏兆飞,田海燕. 中国兽医杂志. 2001(12)
[9]犬心房粘液瘤病例[J]. 冯健,王爱群. 中国兽医杂志. 2001(07)
[10]附子葶苈汤治疗家畜充血性心力衰竭[J]. 张海玉. 中兽医医药杂志. 1994(06)
本文编号：3252703
【文章来源】：西北农林科技大学陕西省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：48 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1-11只14岁患有严重MMVD的CKCS（Fox2012）
1.5.6.4 多普勒超声心动描记多普勒超声心动描记术通过检测血流的方向和速度，显示血管和心脏中异常的血流方向和速度，一般红色表示朝向探头的血流，蓝色表示背向探头的血流，其中如果出现多向、多速的血流，则在图像中以黄色或绿色进行标识（尼尔森和库托 2012）。在 MR和 TR 中均可见到发生回流、湍流的血液。Hezzell 等（2012）对 102 只诊断出 MMVD 并最终死亡的犬进行了超声心动描记，得出 MR 的流速伴随着心脏衰竭的发展逐渐减慢，尤其在患犬死亡前 6 个月内，因而尽管其发生 10%变化的时间需要 13.7 个月，但若 MR 的流速减少超过 0.7%（或 LA/A的变化超过 2.0%），则该犬很有可能会死于心脏衰竭。同时，该研究中提到 LVEDd、LA/Ao 和 E 波速（在心脏舒张期快速通过二尖瓣和三尖瓣时形成的较为高速的频移信号）的增加是犬 MMVD 预后不良的指标。而 TR 的流速增加，表明了肺动脉高压的存在。图 1-2 为一只 9 岁的英国向导猎犬的超声心动描记检查结果（Ware WAet al. 2012）右侧胸骨旁 M 型心室平行切面（A）中可知收缩分数为 32%；收缩期右侧胸骨旁四腔心长轴切面（B、C）中可见 MV 存在结节状突起和脱垂（B）和 MR（C）。
直；右心扩张导致右心缘与胸骨的接触面明显增加（白色小受到增大的心脏压迫，在左右支气管分叉处狭窄（白色大箭的心脏抬高，表现几乎与脊柱平行。一只 5 岁的博美犬右侧位片表现肺前叶静脉增粗-ray of a 4y Pomeranian with anteriorlmonary vein enlargement图 2-2 12 岁京巴犬的右表现全心增大、支气管Fig.2-2 RLR X-ray of a 12y Pegeneralized cardiac enlargement a
【参考文献】：
期刊论文
[1]53例犬二尖瓣退行性病变的超声心动图诊断[J]. 张志红,刘朗,夏兆飞. 中国兽医杂志. 2012(09)
[2]犬、猫与人类心血管疾病的特点比较[J]. 张志红. 中国比较医学杂志. 2010(Z1)
[3]治疗犬猫肿瘤用药中体重与体表面积换算公式[J]. 叶楠,钟友刚,施振声. 中国兽医杂志. 2010(10)
[4]犬心血管X线造影新方法[J]. 张燚,张鹏,朱迪. 黑龙江畜牧兽医. 2010(15)
[5]北京犬和西施犬及其杂种犬心脏形态的X线评估[J]. 丛恒飞,叶晓敏,谢富强,余芳,王芳. 中国兽医杂志. 2008(11)
[6]犬心脏的X线影像学评估[J]. 丛恒飞,王芳,谢富强. 中国兽医杂志. 2008(04)
[7]犬主动脉瓣增生病例[J]. 李春林,于万海,张东辉. 中国兽医杂志. 2006(04)
[8]正常犬心电图[J]. 利凯,夏兆飞,田海燕. 中国兽医杂志. 2001(12)
[9]犬心房粘液瘤病例[J]. 冯健,王爱群. 中国兽医杂志. 2001(07)
[10]附子葶苈汤治疗家畜充血性心力衰竭[J]. 张海玉. 中兽医医药杂志. 1994(06)
本文编号：3252703
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