犬髌骨脱位的诊断与治疗

发布时间：2017-05-05 20:11

  本文关键词：犬髌骨脱位的诊断与治疗，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：【目的】犬髌骨脱位是宠物临床最常见疾病之一,在致病因素的作用下,导致患犬髌骨无法位于滑车沟内的正常解剖位置,无法维持和参与膝关节正常的伸缩运动机能,从而出现不同程度的运动机能障碍,甚至导致瘫痪。目前,国内临床上缺乏对犬髌骨脱位诊断与治疗完整的研究。因此,本研究旨在探究犬髌骨脱位临床诊断与手术治疗的方法以及治疗效果。希望能为临床治疗提供一定的参考。【方法】本研究选取了68例进行手术治疗的髌骨脱位患犬为研究对象。通过临床检查、实验室检查及影像学检查等,对患病犬进行诊断。确诊2级髌骨脱位病例有12例,3级脱位50例,4级脱位6例。根据检查结果采用合适的手术方案进行治疗。手术技术主要包括软组织重建术和骨组织重建术两类,手术时联合应用两类手术技术中多种手术方法进行治疗。【结果】(1)术后病例跟进,发现有1例髌骨脱位病例并发前十字韧带断裂,2例并发慢性骨关节炎,其他65例患犬康复,无复发和并发症。一次临床手术治愈率为95.59%,失败率是4.41%;(2)临床上2级髌骨脱位病例全部进行滑车沟加深,部分进行股四头肌游离、人工韧带囊外再造术进行治疗。3级髌骨脱位50例全部进行滑车沟加深,其中31例进行了人工韧带囊外再造,18例进行了胫骨粗隆移位,36例进行了股四头肌游离。6例4级髌骨脱病例中,5例进行了滑车沟加深,另外一例由于滑车沟破坏严重进行了人工膝关节置换。4级脱位病例均需进行股四头肌游离+胫骨粗隆移位或人工韧带囊外再造联合进行治疗。【结论】(1)研究结果表明对2级、3级犬髌骨脱位病例进行手术方治疗,效果明显,治愈率高;4级脱位病例并发症多发,预后不良,建议预后慎重;(2)不同等级的犬髌骨脱位应采取相应的手术方案。2级、3级髌骨脱位进行滑车沟加深、股四头肌游离、胫骨粗隆移位、人工韧带囊外再造联合治疗效果好,治愈率高。4级病例除3级病例采用的手术治疗技术外,常需要根据具体情况考虑胫骨截骨矫形术、股骨截骨矫形术以及人工膝关节置换术等技术进行治疗。
【关键词】：犬 髌骨脱位 诊断 手术治疗
【学位授予单位】：西北农林科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：S858.292
【目录】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-10
• 文献综述10-20
• 第一章 犬髌骨脱位疾病研究进展10-20
• 1.1 膝关节的解剖结构和生物力学10-11
• 1.1.1 关节囊10
• 1.1.2 韧带10
• 1.1.3 半月板10-11
• 1.1.4 膝关节的血液供应11
• 1.1.5 膝关节的神经分布11
• 1.2 膝关节的生理功能11
• 1.2.1 膝关节运动方式：屈曲和伸展11
• 1.2.2 膝关节的运动特点11
• 1.3 髌骨脱位11-12
• 1.4 髌骨脱位的研究12-16
• 1.4.1 髌骨脱位的流行病学12
• 1.4.2 发病原因12
• 1.4.3 临床诊断12-14
• 1.4.4 髌骨脱位分级14
• 1.4.5 髌骨脱位的治疗14-16
• 1.4.6 髌骨脱位的预后16
• 1.5 并发症16-19
• 1.5.1 前十字韧带损伤16-17
• 1.5.2 半月板损伤17-18
• 1.5.3 骨关节炎18-19
• 1.6 展望19
• 1.7 小结19-20
• 试验研究20-32
• 第二章 犬髌骨脱位诊断与治疗的研究20-32
• 2.1 材料20
• 2.1.1 试验动物20
• 2.1.2 器械及材料20
• 2.1.3 药品20
• 2.2 方法20-24
• 2.2.1 病例收集20
• 2.2.2 诊断20-21
• 2.2.3 手术治疗21-24
• 2.2.4 术后护理24
• 2.3 结果24-30
• 2.3.1 病例收集统计结果24-25
• 2.3.2 血液学检查结果25
• 2.3.3 血清生化学检查结果25
• 2.3.4 血气分析结果25
• 2.3.5 影像学检查25-30
• 2.4 讨论30-32
• 2.4.1 犬髌骨脱位的发病机理30
• 2.4.2 髌骨脱位的手术方案的选择30-31
• 2.4.3 髌骨脱位整复术的注意事项31
• 2.4.4 术后护理31-32
• 结论32-33
• 参考文献33-35
• 致谢35-36
• 作者简介36

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