二维斑点追踪技术评价重症肺炎并呼吸衰竭患儿左室心肌节段功能

发布时间：2017-10-13 13:55

  本文关键词：二维斑点追踪技术评价重症肺炎并呼吸衰竭患儿左室心肌节段功能

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【摘要】：目的:运用二维斑点追踪技术评价重症肺炎并发呼吸衰竭患儿左心室纵向节段心肌功能。方法:收集入住我院重症医学病区并诊断为重症肺炎并I型呼吸衰竭患儿31例,重症肺炎并II型呼吸衰竭患儿28例,30例正常儿童作为对照。所有入选的重症肺炎患儿均需无心肌病、心脏明显扩大、中等量以上心包积液、严重心律失常、先天性心脏病及放化疗治疗后儿童。采集左心室心尖三腔心,心尖四腔心,心尖二腔心切面的二维动态灰阶图像,然后运用超声自动功能成像技术(AFI)分析得出左心室长轴18节段的心肌应变,即收缩峰值应变率(PSS)及收缩后收缩指数(PSI)。结果:1.三组婴幼儿在M-超声采集检测出的射血分数(EF)和缩短分数(FS)参数上差异无统计学意义(P0.05)。2.重症肺炎并Ⅰ型呼吸衰竭组左室壁所有心肌节段PSS与正常组比较,重症肺炎并Ⅰ型呼吸衰竭组较正常组PSS数值减低,基底段(侧壁、前壁、前间壁、后间壁、下壁、后壁),中间段(侧壁、前壁、后间壁、下壁、后壁)和心尖段的后壁心肌节段差异具有统计学意义(P0.05)。3.重症肺炎Ⅱ型呼吸衰竭组与正常组比较,在基底段(侧壁、前壁、前间壁、后间壁、下壁、后壁)和中间段(侧壁、前壁、前间壁、后间壁、下壁)的PSS数值减低,差异具有统计学意义(P0.05);4.重症肺炎并Ⅰ型呼吸衰竭组与重症肺炎Ⅱ型呼吸衰竭组比较在左室基底段前间壁、中间段后壁、心尖段后壁PSS数值差异具有统计学意义(P0.05)。5.左室壁重症肺炎并Ⅰ型呼吸衰竭组PSI0的节段PSI(中位数7)、重症肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭组(中位数8)与正常组(中位数2)比较均明显增高,差异有统计学意义(P0.01);而重症肺炎并Ⅰ型呼吸衰竭组及重症肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭组两者间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.重症肺炎并呼吸衰竭患儿LVEF、LVFS改变之前,有节段心功能的损害。2.重症肺炎并呼吸衰竭患儿节段心功能损害可出现于任意心肌节段。3.二维斑点追踪技术(AFI)是评价重症肺炎并呼吸衰竭患儿左心室纵向节段心肌功能的一项敏感指标。
【关键词】：超声心动图 重症肺炎并呼吸衰竭 心肌功能 斑点追踪技术
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R725
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 主要英文缩略语索引10-11
• 第一章 绪论11-15
• 第二章 资料与方法15-20
• 1、研究对象15-16
• 1.1 数据收集15
• 1.2 入选标准15
• 1.3 排除标准15
• 1.4 诊断标准15-16
• 2 仪器和方法16-19
• 2.1 仪器16
• 2.2 方法16-19
• 3 统计分析19-20
• 第三章 结果20-25
• 第四章 讨论25-29
• 第五章 结论29-31
• 参考文献31-35
• 综述 小儿重症肺炎并心衰的诊断研究进展35-43
• 摘要35
• Abstract35-36
• 1.小儿重症肺炎的定义及临床表现36
• 1.1 小儿重型肺炎的定义36
• 1.2 重症肺炎并心衰的临床表现36
• 2.临床常用实验室及影像学检查方法进展36-39
• 2.1 重症肺炎并心衰的检测因子—脑钠肽36-37
• 2.2 放射学检查37
• 2.3 超声影像学检查37-39
• 3.二维斑点追踪技术评价左心功能的临床应用39-41
• 3.1 心肌缺血39-40
• 3.2 扩张型心肌病40
• 3.3 川崎病40-41
• 参考文献41-43
• 硕士期间撰写的论文43-45
• 致谢45-46

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本文编号：1025210