儿童新诊断免疫性血小板减少症的临床分析

发布时间：2017-10-16 03:36

  本文关键词：儿童新诊断免疫性血小板减少症的临床分析

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【摘要】：目的：通过总结111例新诊断免疫性血小板减少症（immunethrombocytopenia,ITP）患儿的病例资料，探讨儿童新诊断ITP的临床特征、常用治疗及疗效情况。 方法：查阅2010年10月至2013年10月于广西医科大学第一附属医院儿科血液病区住院的111份儿童ITP的病例资料，运用统计学软件对性别、年龄、发病时间、临床表现、实验室检查、血小板开始上升时间或达高峰时间、治疗方法及疗效等数据进行整理、分析。 结果：（1）本组患儿春、夏、秋、冬四季分别占28.8%、32.4%、17.1%、21.6%（P=0.037）；男：女=1.85:1；婴幼儿占61.3%（n=68）；7岁以前男孩发病率高于7岁以后（X2=14.947，P=0.000）。（2）有诱因的患儿占38.7%，其中感染占79.1%（n=34），疫苗接种占20.9%（n=9）。婴幼儿、学龄前、7～14岁三个年龄段感染为诱因的概率无明显差别（X2=5.419，P=0.067）。（3）新诊断ITP患儿以轻度出血（54.1%）和极重度血小板减少（49.5%）为主，不同出血程度间血小板计数比较差别无统计学意义（F=0.237，P=0.789）；贫血46例，以轻度贫血为主（58.7%），不同贫血程度间血小板减少程度无明显差别（P＞0.05）。（4）在我院行骨髓检查者99例，骨髓巨核细胞数增多为主（n=82）；巨核细胞增多组、巨核细胞正常或减少组治疗有效率分别为86.4%、78.6%，两者比较无统计学意义（X2=0.105，P=0.746）。（5）地塞米松组与地塞米松+静脉用免疫球蛋白（IVIG）组、地塞米松组与IVIG组血小板开始上升时间有差别（P＜0.05），，地塞米松+IVIG与IVIG组无明显差别（P=0.234）。三种疗法血小板恢复正常或达高峰时间比较差别无统计学意义（F=2.633，P=0.077）。（6）上述三种疗法的治疗有效率分别为83.7%、94.1%、83.3%，三者比较差别无统计学意义（X2=1.194，P=0.550）。 结论：1.儿童新诊断ITP在春、夏季多发；7岁以前以男孩为主，7岁以后女孩多见。2.感染是新诊断ITP发病的最常见诱因，各年龄段患儿以感染为诱因的概率无明显差别。3.不同出血程度间血小板计数无明显差别；在判断ITP病情严重度时需以血小板计数为参考，临床表现为主。4.新诊断ITP患儿的贫血程度和血小板减少程度无关。5.地塞米松+IVIG组、IVIG组血小板开始上升时间短于地塞米松组。
【关键词】：儿童 新诊断 免疫性血小板减少症 治疗
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.5
【目录】：

• 英文缩略词4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 资料与方法11-13
• 结果13-19
• 讨论19-25
• 小结25-26
• 参考文献26-30
• 综述30-44
• 参考文献39-44
• 致谢44

【参考文献】

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本文编号：1040392