刺络放血疗法治疗小儿外感湿温发热临床研究

发布时间：2017-10-19 19:37

  本文关键词：刺络放血疗法治疗小儿外感湿温发热临床研究

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【摘要】：试验目的：通过刺络放血疗法治疗小儿外感湿温型发热的临床研究,评价此疗法的有效性和安全性,为进一步探讨小儿发热内外合治多元疗法的临床疗效优势提供理论参考和科学、可靠的证据。试验方法：本研究将65例外感湿温型发热小儿患者随机分为三组,刺络放血组23例,物理降温组20例,空白对照组22例。刺络放血组采用耳尖、少商、中冲穴位刺络放血约0.25m1,并内服清宣导滞汤一日5次,一次50ml。物理降温组采用75%酒精外擦额部、腋下、腹股沟等区域,一日5次,并内服清宣导滞汤一日5次,一次50m1。空白对照组采用清宣导滞汤内服,一日5次,一次50m1。治疗结束后三日随访,观察治疗前后三组受试者体温下降时间、程度及相关其他症状改善情况。并采取加拿大急性呼吸道疾病和流感评分量表进行疗效评价及分析。结果：(1)刺络放血组和物理降温组及空白对照组受试者在年龄、性别、发热天数、最高体温等方面无显著性差异(P0.05)。刺络放血组治疗3天后临床痊愈率达60%,物理降温组治疗3天后临床痊愈率达35%,空白对照组治疗3天后临床痊愈率达30%,三组有效率比较P值为0.1520.05,没有显著差异。三组痊愈率比较P值为0.0240.05,具有显著差异。(2)刺络放血组受试者在治疗后0.5小时内体温差值较物理降温组及空白对照组具有统计学意义(P0.05)。物理降温组和空白对照组在治疗后0.5小时内体温差值无明显差异(P0.05),无统计学意义。(3)物理降温组受试者在治疗后3小时内体温差值较空白对照组具有统计学意义(P0.05)。结论：1、刺络放血疗法及物理降温疗法配合清宣导滞汤内服均对小儿外感湿温型发热有显著疗效。2、刺络放血疗法对比物理降温疗法退热更迅速、有效、稳定且安全性高。3、刺络放血疗法配合中药汤剂内服对于改善患者外感湿温型发热各项症状均有明显效果,具有特异性。
【关键词】：刺络放血 小儿 外感湿温 发热 临床研究
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-10
• 引言10-12
• 1. 临床资料12-15
• 1.1 研究对象来源12
• 1.2 诊断标准12-13
• 1.2.1 中医诊断标准12
• 1.2.2 西医诊断标准12-13
• 1.3 病例纳入标准13
• 1.4 病例排除标准13
• 1.5 剔除及脱落标准13-14
• 1.6 剔除与脱落病例处理14
• 1.7 随访14-15
• 2. 研究方法15-16
• 2.1 技术路线15
• 2.2 样本量计算15-16
• 2.3 随机方法16
• 2.4 对照方法16
• 2.5 盲法16
• 3. 治疗方法16-19
• 3.1 治疗16-17
• 3.2 治疗方案17-19
• 3.2.1 基础治疗17
• 3.2.2 刺络放血组17-18
• 3.2.3 物理降温组18
• 3.2.4 空白对照组18-19
• 3.2.5 疗程19
• 3.3 注意事项19
• 4. 观察指标与时间19-20
• 4.1 观察指标19-20
• 4.1.1 一般资料19-20
• 4.1.2 安全性观察20
• 4.1.3 疗效性指标观察20
• 4.2 观察指标时间20
• 5. 疗效评价20-22
• 5.1 疗效评价时间20
• 5.2 疗效评价方法20-22
• 5.2.1 综合疗效评价标准20-21
• 5.2.2 小儿外感湿温型发热基本资料调查问卷21
• 5.2.3 安全性评价标准21
• 5.2.4 依从性评价标准21-22
• 6. 统计学处理22-23
• 6.1 统计分析处理软件22
• 6.2 统计分析方法22
• 6.3 质量监控22
• 6.3.1 质量保证22
• 6.3.2 研究质量控制要求22
• 6.4 受试者权益保护22-23
• 6.5 受试者依从性保证23
• 7. 研究结果23-44
• 7.1 病例分组及脱落情况23-24
• 7.2 基线分析24-27
• 7.2.1 性别分析24-25
• 7.2.2 年龄分析25
• 7.2.3 最高体温分析25-26
• 7.2.4 发热天数分析26
• 7.2.5 治疗前体温分析26-27
• 7.3 结果27-42
• 7.3.1 刺络放血组27-31
• 7.3.1.1 正态分布情况27
• 7.3.1.2 组间体温比较27-31
• 7.3.2 物理降温组31-36
• 7.3.2.1 正态分布情况31-36
• 7.3.3 空白对照组36-40
• 7.3.3.1 正态分布情况36
• 7.3.3.2 组间体温比较36-40
• 7.3.4 三组组间分析(体温变化差值)40-42
• 7.4 综合疗效的比较42-43
• 7.5 不良反应发生率比较43-44
• 讨论44-55
• 1. 中医学对该病的认识及治疗44
• 2. 西医学对该病的认识及治疗44-45
• 3. 刺络放血疗法的理论基础45-47
• 3.1 刺络放血疗法与经络的关系45-46
• 3.2 刺络放血疗法与脏腑气血的关系46
• 3.3 刺络放血疗法与神经系统的关系46
• 3.4 刺络放血疗法与体液代谢的关系46-47
• 3.5 刺络放血疗法的临床研究现状47
• 4. 耳尖穴、少商穴与中冲穴治疗该病的理论基础47-48
• 4.1 耳尖穴治疗外感湿温发热的理论基础47
• 4.2 少商穴治疗外感湿温发热的理论基础47-48
• 4.3 中冲穴治疗外感湿温发热的理论基础48
• 5. 研究结果的分析与讨论48-55
• 5.1 结果分析48-51
• 5.1.1 基线资料48
• 5.1.2 治疗前后三组组内比较48-49
• 5.1.3 治疗前后三组组间比较49-50
• 5.1.4 疗效评价50-51
• 5.1.5 安全性评价51
• 5.2 疗效机理探讨51-55
• 5.2.1 中医症状疗效改善的机理51-52
• 5.2.2 体温52-55
• 结论55-56
• 问题与展望56-57
• 致谢57-59
• 参考文献59-60
• 附表一：参照加拿大急性呼吸道疾病和流感评分(CARIFs)60-62
• 附表二：小儿外感湿温型发热基本资料调查问卷62-64
• 附件一：综述64-69
• 参考文献67-69
• 附件二：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果69-70

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本文编号：1062937