普通型手足口病临床路径制定与应用效果研究

发布时间：2017-10-19 20:25

  本文关键词：普通型手足口病临床路径制定与应用效果研究

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【摘要】：手足口病(hand-foot-and-mouth disease，HFMD)自1957年发现迄今已有半个世纪，曾经在全球范围内的多个地区多次暴发流行。近10年来，HFMD的发病率在全球呈明显的上升趋势，尤其是在亚洲地区。随着人们对手足口病认识增多，该病的死亡率明显下降，但住院率、治愈率明显增加。临床路径是国家卫生部近年来着力在医院推行的措施，为提高住院期间的医疗质量，提高患者住院满意度，合理分配医疗资源提供有效的方法，但目前国内关于手足口病临床路径的研究鲜少报道。 本研究通过手足口病临床路径的表单设计和实施，分析并评价手足口病临床路径在临床应用中对减少平均住院日及住院费用、提高患者满意度、简化并完善临床医护方案、提高医护质量、提高医院经济效益和社会效益等方面的实施效果。根据随机数字表进行随机分组，将西安市儿童医院手足口病患者306例随机分成2组，实验组（153例）和对照组（153例）。通过数据统计和临床专家访谈法等方式来制定HFMD临床路径表单，并结合医院临床实际测算标准住院天数，于2013年1月 2013年12月在西安市儿童医院感染二科实施手足口病临床路径，收集实施临床路径的病例153例和同期未实施临床路径的患者153例病例进行统计学分析。通过临床路径在手足口病患者中的临床应用比较，发现实施HFMD临床路径可以减少平均住院天数，减少住院期间产生的医疗费用，，规范主动的医疗护理行为，减少重复劳动，提高医院及科室的工作效率，提高患者满意度，缓和医患关系，使医患者双方受益，并最终为医院带来较好的经济效益和社会效益。
【关键词】：手足口病 临床路径 应用评价
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.1
【目录】：

• 缩略语表5-6
• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-17
• 文献回顾17-38
• 第一部分 手足口病临床路径研究38-47
• 1 手足口病临床路径的设计38-39
• 2 手足口病临床路径研究内容39-42
• 2.1 适用对象39
• 2.2 诊断依据39-40
• 2.3 实验室检查40
• 2.4 治疗方案选择40
• 2.5 进入路径标准40
• 2.6 标准住院日40-41
• 2.7 手足口病治疗41
• 2.8 出院标准41
• 2.9 排除标准41-42
• 2.10 变异及原因分析42
• 3 路径质量控制42-43
• 3.1 实施前培训42
• 3.2 院前宣教42-43
• 3.3 严格按照路径流程实施43
• 4 手足口病临床路径实施流程43
• 5 变异的处理43-44
• 5.1 记录43
• 5.2 报告43-44
• 5.3 讨论44
• 6 讨论44-47
• 6.1 手足口病临床路径研究意义44-45
• 6.2 手足口病临床路径特点45
• 6.3 注意事项45-47
• 第二部分 应用临床路径控制住院费用及住院天数效果分析47-57
• 1 数据来源47
• 2 数据分析47-55
• 2.1 人口学特征47-51
• 2.2 住院费用分析51-54
• 2.3 平均住院天数分析54-55
• 2.4 患者满意度调查55
• 3 讨论55-57
• 第三部分 讨论57-64
• 1 手足口病发病特点57-58
• 2 手足口病临床路径的现实意义58-62
• 2.1 手足口病临床路径的必要性58-59
• 2.2 手足口病临床路径的制定原则59-60
• 2.3 手足口病临床路径的实施60
• 2.4 手足口病临床路径的变异分析60-61
• 2.5 手足口病临床路径实施效果61-62
• 3 手足口病临床路径存在的问题62-64
• 小结64-66
• 参考文献66-71
• 附录71-76
• 个人简历和研究成果76-78
• 致谢78

本文编号：1063141