杭州地区儿童急性下呼吸道腺病毒感染的流行病学分析

发布时间：2017-10-19 21:42

  本文关键词：杭州地区儿童急性下呼吸道腺病毒感染的流行病学分析

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【摘要】：研究背景： 急性下呼吸道感染(Acute Low Respiratory Tract Infection, ALRTI)是儿童最常见的疾病,腺病毒(Adenovirus, ADV)感染是儿童急重症疾病的常见病原,其临床表现为高热,咳嗽,喘息,甚至并发呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征及肺外表现,如肝功能损害、心肌损害、中毒性脑病、肾功能不全、贫血、低钠血症、肠炎等,重症患儿可遗留闭塞性细支气管炎、支气管扩张、间质纤维化等后遗症,严重威胁患儿的健康,甚至危及生命,给家庭带来严重的经济负担。我国大陆地域广阔,南北气候环境等条件差距较大,儿童下呼吸道ADV感染在不同地区可能存在不同的流行特征。因此,通过对本地区儿童下呼吸道ADV感染的流行病学特征的分析,以增进对ADV感染的认识,对该地区ADV感染的防治具有一定的临床意义。 目的： 了解本地区儿童急性下呼吸道ADV感染的流行病学特征。 方法： 连续监测6年(2006年7月-2012年6月)在浙江大学附属儿童医院因急性下呼吸道感染(Acute Low Respiratory Tract Infection, ALRTI)住院的患儿共76518例,回顾性分析所有ALRTI中腺病毒阳性的479例患儿的流行病学特征。 结果： 1.ADV检出率及年龄分布特征：共76518例标本中ADV阳性479例,阳性率0.63%；男：女=2.24：1；年龄中位数16月(1月-172月),年龄＜6月39例(8.14%),-24月265例(55.32%),-36月66例(13.78%),-60月72例(15.03%),≥60月37例(7.72%) 2. ALRTI中ADV感染的月份特征：1-3月份128例(26.72%),4-6月份176例(36.74%),7-9月份124例(25.89%),10-12月份51例(10.65%),1-3月份、4-6月份、7-9月份发病率明显高于10-12月份,差异有统计学意义(p0.05或0.01),1-3月份、4-6月份、7-9月份之间比较,差异无意义。 3.杭州地区儿童急性下呼吸道ADV感染流行趋势：从2007年-2012年全年所有月份中4-6月份ADV阳性患儿占同期所有ALRTI患儿的构成比分别为18.01‰,5.73‰,11.85‰,6.35‰,11.77‰,2.66‰,存在每2年一次4-6月份小流行趋势。 4.ADV混合感染中非典型病原体感染占18.58%。 结论： 1.儿童急性下呼吸道ADV感染以6个月-24月为好发年龄。 2.杭州地区儿童急性下呼吸道ADV感染常年散发,以1-9月份为主。 3.本地区儿童急性下呼吸道ADV感染可能存在每2年一次4-6月份小流行。 4.对于混合非典型病原体感染的患者有必要使用阿奇霉素或红霉素抗感染。
【关键词】：儿童 腺病毒 急性下呼吸道感染
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 英汉缩略语名词对照10-11
• 目次11-13
• 1 前言13-15
• 2 材料与方法15-22
• 2.1 仪器设备15-16
• 2.2 主要试剂16
• 2.3 研究方法16-22
• 2.3.1 研究对象16
• 2.3.2 血标本、鼻咽吸取物标本收集16-17
• 2.3.3 支气管镜检查、支气管肺泡灌洗和支气管肺泡灌洗液收集17
• 2.3.4 病毒及不典型病原体检测17-21
• 2.3.5 统计学处理21-22
• 3 结果22-26
• 3.1 ADV感染患儿的年龄分布特征22-23
• 3.2 ADV感染患儿的月份分布特征23-24
• 3.3 2006年-2012年儿童ADV感染的月份流行趋势24-25
• 3.4 ADV与非典型病原体混合感染情况分析25-26
• 4 讨论26-29
• 5 结论29-30
• 参考文献30-33
• 综述33-42
• 参考文献38-42
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果42

【参考文献】

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本文编号：1063497