苏州地区1036例川崎病的临床特征分析及其并发冠状动脉损害危险程度评分体系

发布时间：2017-10-26 15:34

  本文关键词：苏州地区1036例川崎病的临床特征分析及其并发冠状动脉损害危险程度评分体系

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【摘要】：目的为了解苏州地区2006-2014年1036例川崎病（Kawasakidisease，KD）的临床特征；拟建立KD并发冠状动脉损害（coronary arterylesion，CAL）患儿危险程度的评分体系。 方法对2006-2014年1036例在苏州大学附属儿童医院、苏州市市立医院本部及东区确诊为KD的住院患儿的临床资料进行回顾性研究，分析川崎病的临床特征。按照是否合并CAL进行分组，对可能影响CAL发生的因素进行单因素分析，筛选出有意义的危险因素进行Logistic逐步回归分析，筛选出能够进入回归方程的危险因素，从而建立Logistic回归模型；根据Logistic回归系数对各危险因素分别赋值，建立简单的评分体系，，进而利用ROC曲线验证简单评分体系预测KD合并冠状动脉损害的效能。 结果1036例KD患儿中，合并CAL的患儿共有275例，发生率为26.54%，其中男孩有197例（29.80%），女孩有78例（20.80%），男女之比为2.53:1，男孩发生率明显高于女孩；单因素分析发现CRP、PLT、HB、PA、ALB、ESR、WBC、HCT、CK-MB、CHOL、Na+的差异有统计学意义；ESR≥40mm/h、PLT300×109/L、HB≤100g/L、ALB≤37g/L是KD合并CAL的独立危险因素。Logistic逐步回归分析结果显示，血沉(ESR)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)最终进入回归方程。Logistic回归模型为：P=ey(1+e)，y=∑β1×X1，y=0.30×ESR+0.56×PLT+0.36×HB+0.60×ALB，最终建立的预测KD合并CAL危险程度的简单评分体系为：（1）ESR≥40mm/h（0.30分）；（2）PLT300×109/L（0.56分）；（3）HB≤100g/L（0.36分）；（4）ALB≤37g/L（0.60分）。该简单评分体系的总分为1.82分，0-0.76分为低危组，0.77-1.82分为高危组，该简单评分体系的ROC曲线面积、灵敏度和特异度分别为0.620、85%、32.5%。 结论苏州地区KD合并CAL的发病男孩多于女孩，除发热外其主要临床表现中以球结膜充血最常见，其次为口唇皲裂。CRP、PLT、HB、PA、ALB、ESR、WBC、HCT、CK-MB、CHOL、Na+是KD合并CAL的危险因素；其中ESR≥40mm/h、PLT300×109/L、 HB≤100g/L、ALB≤37g/L是KD合并CAL的独立危险因素。本研究建立的简单评分体系在预测KD患儿是否发生CAL时有较高的灵敏度(85%)，但特异度较低(32.5%)。
【关键词】：川崎病 临床特征 冠状动脉损害 评分体系
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-12
• 1对象与方法12-14
• 2结果14-21
• 3讨论21-26
• 4结论26-27
• 参考文献27-31
• 综述31-45
• 参考文献41-45
• 中英文对照缩略词表45-46
• 致谢46-47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1099304