IL-11及其受体在新生儿坏死性小肠结肠炎中的变化及意义

发布时间：2017-11-21 23:17

  本文关键词：IL-11及其受体在新生儿坏死性小肠结肠炎中的变化及意义

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【摘要】：目的：分析健康或稳定的早产儿与坏死性小肠结肠炎（NEC）早产儿血清中白介素-11（IL-11）水平的差异，为NEC系统内源性细胞因子反应补充新的内容。 方法：收集健康或病情稳定早产儿以及保守治疗或手术后NEC患儿的外周血清共114例次，采用ELISA方法分析外周血清IL-11水平。 结果：稳定的晚期早产儿外周血清IL-11水平（均数±标准差，85.65±18.02pg/mL）高于极早产儿（均数±标准差，76.84±14.35pg/mL，P0.05），IL-11水平与出生体重、日龄（1月以内）和性别无关。保守治疗或手术治疗的早产NEC患儿外周血清IL-11水平均显著升高（P0.01），分别为99.011±9.041和95.388±12.127pg/mL，手术治疗对IL-11水平无显著影响。 结论：早产NEC患儿外周血清IL-11水平反应性升高，IL-11参与了早产NEC患儿的系统内源性细胞因子反应。 目的：新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis，NEC）是早产新生儿期常见的胃肠道疾病，其肠道损伤重，病死率高，目前尚无防治良策。为此，本研究探讨IL-11及其受体在NEC肠道损伤中变化及意义，为寻找新的防治措施奠定理论基础。 方法：收集2011年1月-2012年12月在北京军区总医院极新生儿监护病房住院治疗的彼此无血缘关系的NEC病例15例，做为NEC组，15例NEC患儿出生胎龄为29+1~36+5周，出生体重950-2980克，男8例，女7例，，8例治愈，7例死亡；选择15例彼此无血缘关系的小肠闭锁新生儿病例，经手术切除肠段的切缘处组织形态接近正常新生儿的为对照组，15例对照组患儿出生胎龄30+5~37+4，体重1450-3020克，男9例，女6例，11例治愈，4例均因术后腹膜炎死亡。比较两组患儿在胎龄、出生体重、手术体重、性别、分娩方式、高危因素等方面有无差异；通过HE染色和免疫组织化学等方法观察肠道损伤的病理变化及IL-11、IL-11Rα表达。 结果：1.肠道组织病理学改变 (1)NEC组小肠组织粘膜层出血、退变、坏死，粘膜下层及外膜水肿，血管扩张，充血、淤血；固有肌壁退变，肌间神经丛增生，肠壁渗出、充血、出血； (2)对照组小肠粘膜皱襞表面有许多小肠绒毛，呈指状或叶状突入肠腔，绒毛表面覆盖单层柱状上皮细胞，其间存在散在的杯状细胞，上皮细胞排列整齐，核染较深，核分裂像多见；粘膜深部肠隐窝丰富，其中有成群的潘氏细胞和少量干细胞；绒毛中轴固有层有中央乳糜管；在小肠可见丰富的淋巴小结。 2.IL-11及IL-11Rα在NEC患儿肠道损伤中的表达变化 对照组IL-11及其受体在肠道绒毛上皮细胞和隐窝细胞表达呈强阳性；NEC组IL-11及其受体在上述部位表达呈弱阳性。 定量分析结果显示NEC组IL-11及其受体表达较对照组下降（P0.01）。 结论：IL-11及IL-11Rα在NEC患儿肠组织中表达下调，参与了NEC的肠道损伤过程。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R722.6

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本文编号：1212644