92例儿童Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病的临床及生物学特征、疗效及预后因素

发布时间：2017-12-29 04:10

  本文关键词：92例儿童Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病的临床及生物学特征、疗效及预后因素　出处：《北京协和医学院》2013年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：研究目的： 总结我院近10年收治的儿童初诊Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL),分析临床及生物学特征、疗效及预后因素。 研究方法： 回顾总结2003年10月至2012年12月于我院就诊的儿童Ph+ALL92例,收集临床及实验室资料,采用SPSS17.0进行统计学分析。 结果： 92例Ph+ALL患儿中男63例,女29例,男女比例2.2：1,中位年龄11(2-17)岁。初诊白细胞平均值111±122×109/L,合并CNSL者共11例。其中T-ALL2.3%(2/89); Pre-B ALL4.5%(4/89), common B-ALL93.2%(83/89),伴髓系表达者69.7%(62/89)。BCR/ABL融合基因P210阳性12.8%(11/86)；P190阳性81.4%(70/86)；P210和P190双阳性5.8%(5/86)。89例患儿接受治疗,其中69例进行糖皮质激素预治疗,激素治疗反应好者(PGR)44.9%(31/69)。总CR率86.5%(64/74),PR率2.7%(2/74),NR率10.8%(8/74)。接受TKI治疗的38例患儿CR率显著高于未接受TKI的54例患儿(97.3%vs75.7%,P=0.006)。10例患儿接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。中位随访时间7(0～60)月,2年总生存率(OS)27.8%±7.2%,2年无事件生存率(EFS)24.1%±6.9%,2年复发率35.2±0.6%,2年TRM27.9±0.3%。单因素分析显示:出诊时WBC25×109/L、未接受TKI治疗、未接受allo-HSCT可明显降低OS及EFS(P值均0.05)；年龄15岁、白细胞25×109/L、 LDH550U/L者复发率明显增高(P值均0.05)；白细胞25×109/L、未接受TKI者、一个疗程未达CR者TRM明显增高(P值均0.05)。 结论： Ph+ALL患儿OS、EFS低,复发率高,预后差,TKI可以明显提高疗效,有条件者应在CR后争取进行allo-HSCT。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R733.71

【共引文献】

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本文编号：1348730