维生素B12对小于胎龄儿脑发育的影响及干预研究

发布时间：2018-01-05 18:36

本文关键词：维生素B12对小于胎龄儿脑发育的影响及干预研究　出处：《苏州大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:通过检测不同胎龄小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)两组新生儿生后血清维生素B12(VB12)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的差异,了解VB12、Hcy对胎儿发育的影响。通过对SGA儿进行VB12早期干预,监测干预后血清VB12的水平变化及行为神经评分的变化,探讨VB12早期干预对SGA儿脑损伤的改善效果。方法:根据胎龄与出生体重的关系,将符合入选条件的实验对象分为小于胎龄儿组(A组:早产SGA;C组:足月SGA)、适于胎龄儿组(B组:早产AGA;D组:足月AGA)。收集实验对象生后0-24h内血液标本,用ELISA方法测其血清中VB12、Hcy水平,分析出生时血清VB12、Hcy水平与出生体重、胎龄的关系,比较不同胎龄SGA、AGA两组患儿出生时血清VB12、Hcy的水平差异。用新生儿20项行为神经评定法(NBNA)对C组足月SGA、D组足月AGA婴儿生后2~3日进行新生儿行为神经测定,比较该两组婴儿生后行为神经能力差别;把A组早产SGA、C组足月SGA均随机分成干预组、非干预组,干预组生后第二周补充维生素B12,非干预组不予补充,三周后,分别检测两组血清VB12水平差异,同时对C组足月SGA儿进行行为神经评分。结果:1、出生时血清VB12、Hcy水平与出生体重及胎龄的关系:血清VB12水平与出生体重、胎龄呈正相关,相关系数分别为0.564、0.367(p均0.05);血清Hcy水平与出生体重、胎龄呈负相关,相关系数分别为-0.569、-0.317(p均0.05)。2、不同胎龄SGA、AGA儿出生时血清VB12、Hcy的水平差异:早产SGA组较早产AGA组血清VB12水平低,Hcy水平高(p0.01);足月SGA组较足月AGA组血清VB12水平低,Hcy水平高(p0.01)。3、足月SGA组与足月AGA组生后2~3日行为神经测定结果:与足月AGA组相比,足月SGA组NBNA总分、行为能力、被动肌张力、主动肌张力评分均明显降低(p均0.05),且得分项目以行为能力及主动肌张力差距明显;一般评估得分两组比较p0.05无明显统计学差异。4、SGA组出生时及生后四周时干预组、非干预组血清VB12水平分析:出生时,早产SGA组及足月SGA组干预组、非干预组血清VB12水平均无明显统计学差异(p均0.05);生后四周时,早产SGA组及足月SGA组干预组血清VB12水平均较非干预组升高明显,差异具有统计学意义(p均0.05)。5、足月SGA组生后2~3日及生后四周时行为神经评分结果分析:生后2~3日时,足月SGA组两组患儿在NBNA总评分、行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及一般评估方面评分均无明显统计学差异(p均0.05);生后四周时,两组患儿NBNA总评分、行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及一般评估评分均较生后2~3日时升高,其中干预组患儿行为能力、主动肌张力及总评分较非干预组升高明显,p均0.05具有统计学差异;而被动肌张力、原始反射及一般评估评分比较,p均0.05无统计学意义。结论:1、出生时血清VB12水平与出生体重、胎龄呈正相关;血清Hcy水平与出生体重、胎龄呈负相关,提示VB12可能影响胎儿生长发育。2、小于胎龄儿出生时血清维生素B12水平较适于胎龄儿低,Hcy水平较适于胎龄儿高,两者表达水平相反。3、足月小于胎龄儿早期NBNA评分较足月适于胎龄儿明显减低,主要表现在行为能力及主动肌张力方面。4、生后予补充维生素B12可使血清VB12水平升高,新生儿NBNA评分也有所提高,提示生后补充维生素B12可能对VB12不足所致宫内发育迟缓脑损伤具有改善作用。
[Abstract]:Objective : To investigate the effect of early intervention of VB12 on the development of fetal brain by detecting the difference of serum vitamin B12 ( VB12 ) and homocysteine ( HCY ) level in infants with gestational age ( AGA ) . The effect of early intervention on brain injury in SGA infants was investigated by early intervention of VB12 . Methods : According to the relationship between gestational age and birth weight , the experimental subjects were divided into less than gestational age group ( group A : preterm SGA ; group C : term SGA ) , which was suitable for gestational age group ( group B : preterm AGA ; group D : term AGA ) . The levels of serum VB12 and HCY were measured by ELISA . The levels of serum VB12 and HCY were significantly lower than those in AGA group ( P < 0.05 ) .

【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R722.1

【参考文献】