经眼动脉灌注化疗对年龄≤6个月血管纤细的视网膜母细胞瘤患儿的临床疗效及安全性

发布时间：2018-05-02 02:45

  本文选题：视网膜母细胞瘤 + 经眼动脉灌注化疗术　； 参考：《眼科新进展》2017年12期

【摘要】：目的评估经眼动脉灌注化疗(intra-arterial chemotherapy,IAC)对年龄≤6个月血管纤细的视网膜母细胞瘤患儿的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2017年2月我科收治的经IAC治疗的年龄≤6个月的眼内期视网膜母细胞瘤患儿21例24眼。依照国际眼内视网膜母细胞瘤分期,24眼中B期4眼、D期13眼、E期7眼。化疗采用两种给药方式,第一次及第三次IAC给予美法仑联合卡铂(20 mg)灌注化疗,第二次及第四次IAC则给予美法仑联合拓扑替康(0.5~1.0 mg)灌注化疗,其中美法仑的剂量不超过0.5 mg·kg~(-1),同时根据前一次IAC后患儿反应以及瘤体的变化情况适当调节美法仑的剂量。主要观察指标包括技术成功率、保眼率、局部以及全身并发症、射线曝光时间及剂量。结果 21例患儿69次IAC术共行70次眼动脉插管,技术成功率为98.6%,1次因眼动脉痉挛插管失败。患儿IAC次数2~4次,平均3.3次。经过IAC术后,17眼肿瘤最后呈鱼肉样改变或钙化或形成瘢痕组织,保眼率为70.8%,其余7眼(29.2%)行眼球摘出术,其中眼球摘出原因包括眼底出血3眼、广泛玻璃体种植4眼。术后,轻微局部并发症包括8例眼睑肿胀,患者自行恢复;严重并发症中眼底出血3例、眼动脉痉挛1例,其中眼底出血患儿行眼球摘出,其他患儿对症治疗得以缓解;9例出现骨髓抑制,对症处理后好转或自行恢复。单次IAC术中患儿接受射线照射时间为3.2~32.4(6.3±1.2)min,单次IAC照射剂量为9~153(51.9±9.2)mG y。单人IAC累计照射时间为6.6~53.1(19.2±0.9)min;单人IAC累计照射剂量为41~281(157.3±13.1)mG y。结论 IAC治疗年龄≤6个月血管纤细的视网膜母细胞瘤患儿安全有效,IAC术中的放射剂量低于引起晶状体组织反应的吸收剂量阈值。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical efficacy and safety of intra-arterial chemotherapeutic chemotherapy through ophthalmic artery in children with retinoblastoma whose age 鈮，

本文编号：1832051