加温湿化高流量鼻导管通气在胎粪吸入综合征并肺动脉高压机械通气撤机中的应用研究

发布时间：2018-06-08 11:06

本文选题：湿化高流量鼻导管通气 + 胎粪吸入综合征　；参考：《中国当代儿科杂志》2017年04期

【摘要】：目的比较湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)两种无创通气模式在胎粪吸入综合征(MAS)并持续肺动脉高压(PPHN)患儿机械通气撤机中的应用,探讨HHFNC的临床价值。方法选取78例胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压的患儿,机械通气撤机后随机分为HHFNC组和NCPAP组,分别行HHFNC和NCPAP呼吸支持,比较两组无创通气后的血气、无创通气时间、撤机失败率及鼻部损伤、腹胀和脑室内出血(IVH)等并发症发生情况的差异。结果两组患儿的撤机失败率、应用NCPAP/HHFNC后1 h的PaO_2和PCO_2值、PaO_2/PaO_2、无创通气时间、达全肠道喂养时间、住院时间以及IVH发生率的差异均无统计学意义(P0.05)。HHFNC组鼻损伤发生率(5.0%)低于NCPAP组(31.6%),P0.05;腹胀发生率(7.5%)低于NCPAP组(34.2%),P0.05。结论NCPAP和HHFNC均可在新生儿MAS并PPHN经机械通气撤机后序贯使用,具有确定的效果;但HHFNC更易使患儿耐受,副作用较少、安全性较高。
[Abstract]:Objective to compare the application of humidified high flow nasal catheter ventilation (HHFNC) and nasal continuous positive airway pressure ventilation (NCPAP) in children with meconium aspiration syndrome (MASS) and persistent pulmonary hypertension (PPHN), and to explore the clinical value of HHFNC. Methods Seventy-eight children with meconium aspiration syndrome complicated with persistent pulmonary hypertension were randomly divided into HHFNC group and NCPAP group after mechanical ventilation. The failure rate of weaning and complications such as nasal injury, abdominal distension and intraventricular hemorrhage (IVH) were different. Results the failure rate of weaning in the two groups was determined by using Pao _ 2 and PCO _ 2 of one hour after NCPAP / HHFNC. There was no significant difference in the duration of hospitalization and the incidence of IVH. The incidence of nasal injury in the HHFNC group was 5.0) lower than that in the NCPAP group (31.6% P 0.05; the abdominal distention rate was 7.5); the incidence of abdominal distension was lower than that in the NCPAP group (34.2%). Conclusion both NCPAP and HHFNC can be used sequentially in neonates with MAS and PPHN after mechanical ventilation, but HHFNC is more tolerant, less side effect and higher safety.
【作者单位】：广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科;
【分类号】：R722.1

【参考文献】

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【共引文献】

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