抗-D免疫球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症疗效的Meta分析

发布时间：2018-07-23 11:23

【摘要】：目的采用Meta分析方法评估抗-D免疫球蛋白(anti-D)治疗儿童新近诊断的免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Cohrane Library、Ovid、中国知网及万方数据库,收集相关的随机对照试验(RCT)文献,检索时间均为建库至2017年4月,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果有7篇RCT文献符合纳入标准。Meta分析结果显示,在治疗72 h、7 d后anti-D组血小板(PLT)20×10~9/L的患儿百分比低于静脉用免疫球蛋白(IVIG)组(P0.05);anti-D 50μg/kg组与IVIG组治疗24 h、72 h及7 d后的PLT计数比较差异无统计学意义(P0.05);anti-D 50μg/kg组与anti-D 75μg/kg组治疗24 h、7 d后的PLT计数比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后anti-D组比IVIG组血红蛋白含量下降更明显,但均不需要输血。anti-D组与IVIG组均未出现严重不良反应。结论静脉注射anti-D治疗儿童急性ITP在提高PLT计数方面效果可能与IVIG相同,但在治疗后PLT上升的反应速度方面效果可能略差于IVIG。使用剂量为50μg/kg和75μg/kg的anti-D疗效可能相当。使用推荐剂量的anti-D治疗ITP是安全的。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of anti-D immunoglobulin (anti-D) in the treatment of newly diagnosed (ITP) in children by Meta. Methods We searched PubMedus EMBASE Cohrane Library Ovid, China knowledge Network and Wanfang database, collected relevant literature of randomized controlled trial (RCT). The retrieval time was from April 2017 to April 2017. Meta-analysis was carried out with Review Manager 5.3 software. Results Seven RCT articles met the inclusion criteria. Meta-analysis showed that, The percentage of platelet (PLT) 20 脳 10 ~ 9 / L in anti-D group was significantly lower than that in intravenous immunoglobulin (IVIG) group (P0.05), anti-D 50 渭 g/kg group and IVIG group at 72 hours and 7 days after treatment. (P0.05) anti-D 50 渭 g/kg group and anti-D 75 渭 g/kg group were treated at 24 h and 7 d after treatment. There was no significant difference in PLT count after 7 days (P0.05). The hemoglobin content in anti-D group was significantly lower than that in IVIG group, but no serious adverse reactions were found in both anti-D group and IVIG group. Conclusion the effect of intravenous anti-D treatment on children with acute ITP may be the same as that of IVIG in increasing PLT count, but the response rate of PLT increase after treatment may be a little worse than that of IVIG.Conclusion the effect of intravenous anti-D treatment on children with acute ITP may be the same as that of IVIG. The efficacy of anti-D at doses of 50 渭 g/kg and 75 渭 g/kg may be equivalent. It is safe to use the recommended dose of anti-D in the treatment of ITP.
【作者单位】： 南宁市第一人民医院儿科;
【分类号】：R725.5

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