城市化对儿童青少年超重和肥胖的影响

发布时间：2018-12-10 12:46

【摘要】：研究背景近几十年来,我国城市化进程不断加快,城市化给人们生活带来很多便利的同时,也带来了很多疾病隐患,城市化对儿童青少年超重肥胖的影响就是其中之一。目前关于城市化对儿童青少年超重肥胖影响的研究较少,且多数研究利用人口数量或人口密度划分城市化水平,不能体现城市化的其他特征及其城市化水平对超重肥胖的影响。因此,本文利用John Smiths等人建立的城市化测量体系中的城市化指数来表示不同社区的城市化水平,研究城市化与儿童青少年超重肥胖的关系,为制定更有针对性的控制儿童青少年超重肥胖的措施提供科学依据。研究目的了解我国不同城市化水平社区7-17岁儿童青少年超重肥胖的流行趋势,分析城市化对儿童青少年肥胖的影响。研究内容与方法本研究数据源自“中国健康与营养调查”项目,首先,选取1991～2011年九省区至少参加1次调查的7-17岁儿童青少年作为研究对象,本研究利用城市化指数按三分位法,把社区城市化水平分成低、中、高3类,描述不同城市化水平社区儿童青少年BMI和超重肥胖率变化趋势及其超重肥胖影响因素的变化趋势。由于身体活动和静坐时间是从1997年开始调查的,因此,涉及身体活动和静坐时间的描述和分析均使用1997～2011年的数据,采用多水平混合效应模型分析城市化对儿童青少年BMI和超重肥胖的影响。研究结果1.1991～2011年,不同城市化水平社区城市化指数呈现增加趋势,高、中、低城市化水平社区城市化指数分别从1991年的65.2、45.9和28.3分增加到了2011年的93.5、75.2和48.5分,增幅均在20分以上。2.1991～2011年,7-17岁儿童青少年BMI均值和超重肥胖率呈现上升趋势,其中,男、女孩BMI均值分别从1991年的17.2kg/m2和17.4kg/m2增加到2011年的18.2kg/m2和17.7 kg/m2,超重率和肥胖率分别从1991年的3.3%、3.9%和1.9%、1.7%增加到2011年的11.0%、5.5%和8.9%、7.0%。不同性别、不同年龄组和不同地域儿童青少年BMI和超重肥胖变化幅度不同。同一调查年间BMI和超重肥胖率的比较,男孩高于女孩,7-12岁组高于13～17岁组,北部地区高于中部和南部地区。3.1991～2011年,不同城市化水平社区的男孩和女孩BMI均值和超重肥胖率均呈现上升趋势。其中,中等城市化社区男孩超重率和肥胖率增加幅度最大,分别从1991年的2.0%和1.3%增加到2011年的12.3%和12.3%。在同一调查年间,高城市化水平社区儿童青少年BMI和超重肥胖率高于低城市化水平社区儿童青少年。4.不同城市化水平社区儿童青少年超重肥胖影响因素的比较结果显示,随着社区城市化水平的提高,男孩和女孩谷薯类食物与蔬菜类食物摄入量呈现下降趋势(P0.05),畜禽肉类及水产品类、蛋类和奶类食物摄入量呈现上升趋势(P0.05)。高城市化社区儿童青少年身体活动量更大,静坐时间更长。不同城市化水平社区,儿童青少年家庭收入、父母受教育程度、父母超重肥胖率不同,高城市化社区中,家庭收入较高,父母受教育程度在高中及以上者所占比例较大,父母超重肥胖率较高。5.在多水平随机截距线性模型中,控制主要混杂因素后,高城市化水平社区男孩BMI均值相对低城市化社区男孩增加了0.61kg/m2 (95%CI:0.03-1.19, P0.05),城市化水平对女孩BMI的影响没有发现显著性差异；在多水平随机截距logistic回归模型中,控制可能的混杂因素后,不同城市化水平社区男、女发生超重肥胖的危险性均没有发现统计学差异。结论本研究发现高城市化水平社区男孩BMI高于低城市化水平社区男孩,城市化对女孩BMI没有影响,城市化与儿童青少年超重肥胖无显著相关性,说明社区本身城市化水平的高低不是影响超重肥胖的直接因素,其主要通过对儿童青少年生活方式和家庭因素的影响,间接影响儿童青少年超重和肥胖。还可能是因为本研究样本量相对较少,没能发现城市化水平与儿童青少年超重和肥胖的关系。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R723.14

【参考文献】