血脂与学龄期儿童哮喘的关系及其在肥胖中的作用

发布时间：2018-12-24 10:20

【摘要】：目的:1.探讨血清中血脂水平和学龄期儿童哮喘的关系。2.探讨血脂在学龄期儿童哮喘和肥胖关系中的作用。方法:1.研究对象:选择2015年1月一2017年3月门诊治疗的6-14岁哮喘患儿220例;按照BMI指数分肥胖(BMI≥30),超重(BMI25-30),低体重组(BMI20)和正常组(BMI20-24.9);同期非哮喘健康查体儿童100例为对照组。2.观察指标:所有观察对象行血脂(包括TC、TG、HDL-C、LDL-C),血清TIg E、FENO、肺功能检测,为排除其他诊断,220例患儿同时行肝功能、血糖检测。3.研究方法:应用MS-2000全自动生化分析仪进行血脂检测;应用全自动荧光免疫分析仪Phadia 100进行TIg E检测;Power Cube-Body肺功能测试系统进行肺功能检测;应用NIOX VERO呼出气一氧化氮分析仪进行Fe NO的测定。4.统计学方法:统计学处理由SPSS 20.0统计软件处理。计量资料变量以均数±标准差(sx?)表示,计数资料比较采用Kruskal-Wallis卡方检验。计量资料做正态分布及方差齐性检验,符合正态分布的计量资料比较采用t检验,组间两两比较采用非参数检验LSD法,P0.05为差异有统计学意义。结果:1.哮喘组和对照组一般资料比较:两组的年龄、身高、体重、超重比例及肥胖比例差异无显著性(P均0.05)。其年龄、身高、体重、超重比例及肥胖比例无明显性别差异。哮喘组的哮喘家族阳性比例明显高于对照组(P0.001),女孩(P0.001)较男孩(P0.05)差异更明显。被动吸烟情况哮喘组与对照组具有统计学意义(P0.05),哮喘组被动吸烟情况明显多于对照组。2.哮喘组与对照组血脂水平比较:哮喘组的TC的水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),哮喘组的LDL-C及VLDL-C明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。将哮喘组和对照组按性别分组后两组比较仍然具有统计学意义。哮喘组和对照组的HDL-C和TG差异无显著性(P0.05)。虽然哮喘组和对照组的TG整体差异无显著性,但按性别分组后在哮喘组男孩的TG高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。3.哮喘组患儿按BMI分组后血脂水平比较:肥胖组及超重组的TG水平高于正常组和低体重组,差异具有统计学意义(P0.05)。肥胖组及超重组的HDL-C低于正常体重组及低体重组,差异具有统计学意义(P0.05)。4.超重儿童血脂水平:男孩,超重组哮喘患儿血脂异常的风险高于(更高的TG,TC,和LDL-C和更低HDL-C)非超重哮喘患者,差异具有统计学意义(P均0.05)。且这种关联在女孩中同样存在。另外,超重组TC水平明显高于非超重组,而HDL水平低于非超重组(P均0.05)。5.肥胖患儿血脂水平:男孩,肥胖的哮喘患儿血脂异常的风险高于(更高的TG,TC,和LDL和更低HDL)非肥胖哮喘患儿,差异具有统计学意义(P均0.05)。且这种关联在女孩中同样存在。另外,肥胖组TC和LDL水平明显高于非肥胖组,而HDL水平低于非肥胖组(P均0.05)。6.高TIg E组和TIg E正常组血脂水平比较:哮喘患儿按TIg E水平进行分组后,结果显示高TIg E组和TIg E正常组的血脂水平之间的差异无显著性(P均0.05)。气传性过敏原阳性组和阴性组血脂水平比较:过敏原过敏阳性组LDL水平高于阴性组,差异具有统计学意义(P0.05)。7.不同血脂水平哮喘组患儿肺功能及Fe NO水平比较:TG和LDL-C水平升高其肺功能水平降低,高TG组和高LDL-C组肺功能水平低于TG和LDL-C正常组,差异具有统计学意义(P均0.05),尤其是对FEF2575、FEF50和FEF75的水平的影响更明显。不同血脂水平的FENO的差异无显著性(P均0.05)。8.不同血脂水平组哮喘患儿病程、发作次数及严重程度等相关因素的比较:哮喘患儿发病病程、初次喘息年龄、每年喘息发作次数、既往因哮喘就诊急诊或住院次数、是否合并过敏性鼻炎及是否使用过哮喘药物治疗与血脂水平无明显关系,差异无显著性(P均0.05)。结论:1.本研究发现学龄期哮喘儿童其血脂水平与哮喘、肺功能、特应性及肥胖有关。2.本研究发现血脂、哮喘及肥胖三者之间具有一定的相关性。哮喘患儿相比于正常患儿其血脂水平升高,哮喘患儿中肥胖者相比于正常儿童中肥胖者和哮喘患儿中的非肥胖者其血脂异常风险明显增高。这一研究结果提示,控制体重及胆固醇摄入在哮喘控制治疗中可能起到重要作用。
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【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R725.6

【参考文献】