妊娠期糖尿病控制水平对新生儿免疫功能影响的研究

发布时间：2019-08-28 19:27

【摘要】：随着人们对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)的深入研究，发现GDM患者以其特有的代谢特点，对新生儿各系统的生长发育产生着巨大的影响。但是GDM对新生儿免疫系统影响的研究报道却不多。最近研究发现，GDM患者后代患糖尿病的风险大大增加，，并且在此类患儿中发现抗自身胰岛β细胞抗体的阳性率明显高于正常母亲所生的新生儿，从中可以看出糖尿病母亲后代可能存在免疫功能的损害。所以，研究妊娠期糖尿病患者对其新生儿的免疫功能影响至关重要。目的：本研究通过检测妊娠期糖尿病母亲不同血糖控制水平下，其新生儿脐血中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA与T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的值,初步探讨妊娠期糖尿病母亲在不同血糖水平下所生婴儿的免疫功能状态及妊娠期糖尿病母亲的血糖控制水平与其所生新生儿免疫功能的相关性。方法：选取大连市妇产医院无任何内外科疾病及妊娠并发症的产妇所分娩的正常足月新生儿31例作为对照组。另选取确诊为妊娠期糖尿病的产妇并根据其血糖控制水平分为血糖控制满意组37例和血糖控制不满意组34例，并分别将其所生新生儿列为研究组。所有新生儿分娩后即收集脐带血，母亲确诊为妊娠期糖尿病的新生儿生后即测微量血糖，应用美国Beckman coulter公司生产的IMMAGE双光径免疫浊度分析仪和流式细胞仪测定脐血免疫球蛋白IgG、IgM、IgA与T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8。分析三组之间母亲不同血糖控制水平对新生儿免疫功能的影响。采用SPSS11.5统计软件对结果进行x2检验、单因素方差分析，数据均以x_ s表示，两两比较采用q检验，p㩳0.05有统计学意义。结果：1.母亲正常组新生儿出生体重全部在正常范围，血糖正常，无宫内窘迫、新生儿窒息及其他分娩异常；母亲为妊娠期糖尿病且血糖控制满意组新生儿发生1例巨大儿，余体重正常，血糖正常，无其他分娩异常；母亲为妊娠期糖尿病且血糖控制不满意组新生儿发生3例巨大儿，4例低血糖，无其他分娩异常。 2.母亲正常组新生儿脐血IgG为10.460±2.351g/L,IgA为0.288±0.230g/L，IgM为0.154±0.582g/L，CD3为60.88±14.56%，CD4为40.27±11.45%，CD8为24.82±7.14%，CD4/CD8为1.72±0.33;母亲为妊娠期糖尿病且血糖控制满意组新生儿脐血IgG为10.442±2.260g/L,IgA为0.288±0.199g/L，IgM为0.144±0.583g/L，CD3为56.61±13.61%，CD4为39.50±12.50%，CD8为23.51±5.6%，CD4/CD8为1.63±0.48；母亲为妊娠期糖尿病且血糖控制不满意组新生儿脐血IgG为5.894±1.836g/L,IgA为0.285±0.240g/L，IgM为0.142±0.693g/L，CD3为46.62±11.93%，CD4为21.94±7.49%，CD8为14.93±4.44%，CD4/CD8为1.50±0.37。 3.母亲为妊娠期糖尿病且血糖控制不满意组新生儿的IgG、CD3、CD4、CD8值明显低于母亲正常组的新生儿，差异有统计学意义（P0.05)；母亲为妊娠期糖尿病且血糖控制满意组新生儿的IgG、CD3、CD4、CD8值与母亲正常组新生儿无显著性差异（P0.05)；母亲为妊娠期糖尿病且血糖控制不满意组新生儿IgG、CD3、CD4、CD8的比例明显低于母亲血糖控制满意组新生儿，差异有统计学意（P0.05)；IgM、IgA、CD4/CD8三组之间无显著性差异（P0.05)。结论：1.妊娠期糖尿病母亲，若在孕期血糖控制不满意，则可造成其新生儿免疫功能低下。 2.妊娠期糖尿病母亲，若能在孕期控制血糖在满意水平，则其所生新生儿基本达到正常新生儿的免疫水平。 3.妊娠期糖尿病母亲应积极控制孕期血糖达满意水平。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R714.256;R722.1

【参考文献】