新生儿科患儿未愈出院的原因分析

发布时间：2019-11-29 21:50

【摘要】：目的:分析新生儿科患儿未愈出院的原因,为降低未愈出院率,有效提高新生儿救治水平,并改善新生儿预后提供依据。方法:收集2010年1月～2015年12月经我院新生儿科未愈出院的新生儿668例,分为未参加保险组(273例)和参加保险组(395例),分析不同时间段未愈出院新生儿的临床资料,费用和家庭经济条件等。结果:1)新生儿科住院患儿中未愈出院率呈逐年下降趋势(P0.001),且实施新生儿保险后未愈出院率较前明显降低(P0.001)。2)比较实施新生儿保险前后,胎龄37周未愈率由27.44%下降至20.61%(尸0.05),胎龄≥37周由16.59%下降至14.27%(P0.05%);平均住院费用由1165.83元/天升至1220.25元/天(P0.05)。3)未愈出院新生儿转归类型中,好转比例由62.64%上升至T5.21%,放弃比例由30.40%下降至16.46%,转院比例由6.96%上升至8.10%(P0.001)。比较实施新生儿保险前后早产儿与足月儿构成比,放弃治疗患儿中以早产儿为主(P0.05);好转患儿中早产儿比例下降(42.11%vs 37.92%,P0.05);而在转院患儿中早产儿比例明显下降(36.84%vs9.83%,P0.05)。4)比较实施新生儿保险前后未愈出院新生儿常见疾病,早产儿新生儿呼吸窘迫综合征的发生率明显升高(9.63%vs 22.73%,P0.05)。5)实施新生儿保险后,因先天畸形转院的患儿明显增高(P0.05)。结论:1)新生儿未愈出院率呈逐年下降趋势,新生儿保险能降低未愈出院率。2)因好转未愈出院的新生儿占多数,应加强健康宣教,促进医患沟通,从而降低未愈出院率。3)疾病严重程度、家庭经济条件及新生儿保险影响新生儿治疗。4)新生儿保险有助于早产儿救治,但早产儿的放弃治疗与保险无关,预后问题可能是其主要的原因。5)先天畸形是新生儿转院治疗的主要原因,需加强产前保健,降低出生缺陷的发生。
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R722.1

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