B型尿钠肽在儿童左向右分流型先天性心脏病中的临床价值

发布时间：2020-03-23 22:40

【摘要】：目的:通过回顾性队列研究的研究方法探讨早期检测血清B型尿钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平在左向右分流型先天性心脏病(CHD)患儿中的的临床诊断、治疗、病情严重程度评估中的价值。方法:收集山西省儿童医院心血管内科245例诊断左向右分流型先天性心脏病的住院患儿作为研究对象进行回顾性队列研究,其中男性患儿122例,女性患儿123例,年龄在1月龄到146月龄,平均年龄20.96±21.16月;根据患儿的病情将其分为两组:肺动脉压力正常组(A组)、肺动脉高压组(B组);其中每组分为3个亚组:分别为单纯先心组(A1组、B1组)、合并肺炎组(A2组、B2组)、合并肺炎心衰组(A3组、B3组);所有研究对象均在入院后采静脉血,检测血清BNP、CRP、PCT水平,入院48小时内行心脏彩超多普勒超声检查估算肺动脉收缩压(SPAP);应用SPSS22.0软件进行相应的数据处理。结果:1.血清BNP水平:B组(肺动脉高压组)明显高于A组(肺动脉压力正常组),P0.05;A3组A2组A1组,P0.05;B3组B2组B1组,P0.05;2.各组血清BNP水平与CRP、PCT不成线性关系,r0.1;B组(肺动高压组)血清BNP水平与肺动脉压力成低度正相关(r=0.418,p0.05);3.B1组血清BNP水平与肺动脉压力成正相关(r=0.506,P0.05);4.ROC曲线提示血清BNP水平对左向右分流型先天性心脏病患儿是否合并肺动脉高压,是否合并肺炎,合并肺炎后是否发生心衰有诊断价值。结论:临床上早期检测血清BNP水平对左向右分流型先天性心脏病患儿的早期诊断、病情严重程度评估、指导治疗均有重要价值。
【图文】：

山西医科大学硕士学位论文表 2 各亚组血清 BNP 水平组别 例数 BNP 水平A1 组（单纯先心组） 54 323.54±259.29A2 组（合并肺炎组） 57 1179.02±1515.78aA3 组（合并肺炎心衰组） 27 4847.15±7743.70a,bB1 组（单纯先心组） 33 1602.48±1384.46cB2 组（合并肺炎组） 34 4563.88±4440.15acB3 组（合并肺炎心衰组） 40 8725.33±7691.18a,b,c注：a 示与同组单纯先心组比较，，P<0.001，b 示与同组合并肺炎组比较，P<0.001中相同亚组比较，P<0.05。

山西医科大学硕士学位论文2.2 BNP 与 CRP、PCT、肺动脉压力的相关性分析2.2.1 对于存在有肺炎的先天性心脏病患儿，即 A2 组、B2 组、A3 组、B3 组，采用 Pearson’s 相关性检验分析后发现，各组中血清 BNP 的水平与 CRP、PCT 均无明显线性关系（r<0.1)。2.2.2 采用 Pearson’s 相关性检验分析后发现，肺动脉高压组（B 组）的血清 BNP水平与肺动脉压力成低度的正相关（r=0.418，P<0.05），如图 2A 所示；且 B1 组中，血清 BNP 的水平与肺动脉压力成显著的正相关(r=0.506，P<0.05)，如图 2B 所示。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R725.4

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本文编号：2597372