围生期因素对婴幼儿语言发育影响的临床研究

发布时间：2020-03-25 01:09

【摘要】： 研究背景儿童语言发育迟缓是指在语言发育期的儿童因各种原因所致的在预期时期内不能与正常儿童同样用语言符号进行语言理解和表达及儿童语言发育落后于实际年龄水平。据报道,2岁儿童语言发育障碍发生率高达17.0%,而及时发现儿童语言发育障碍的高危因素并对其做到早期干预可大大降低语言障碍的发生率,缩短语言发育障碍患者的病程和病情。然而,长期以来人们普遍认为语言发育障碍的原因是听力障碍所致,但随着人们对听力保护的重视,其他因素尤其是围生期因素所致语言发育障碍有显著增多的趋势。但是,这些因素往往被忽视而不能及时明确病因,致使错过最佳矫治时间,干预效果不佳,影响了这些儿童健康的心理发育及影响学习、社会交流能力的提高,并进一步影响了他们的生活质量。近年来儿童语言发育迟缓在国内外均引起极大的重视,为了诊断明确,经过大量研究,形成了比较规范的标准。国内学者提出的汉语儿童语言发育迟缓的标准为24个月词汇量少于30个,30个月结构表达量男孩少于3个,女孩少于5个;语言发育迟缓可疑的标准为:24个月词汇量少于50个,30个月结构表达量男孩少于5个,女孩少于8个。美国的临床标准,即美国语言发育量表(LDS)筛查方法:3岁无短语为严重言语/语言障碍,2岁词汇少于50个或无短语为语言发育迟缓。两者在2岁时的标准基本一致。本研究通过探讨围生期因素对婴幼儿语言发育的影响,筛选影响儿童语言发育的有利因素和不利因素,为尽早发现语言发育障碍高危患儿提高信息,并做到及早诊断,早期治疗。这对降低语言发育障碍的发病率和提高患儿的生活质量等都具有重要的临床意义和社会意义。研究目的探讨围生期因素对婴幼儿语言发育的影响,以寻找语言发育的有利因素和不利因素,对语言发育障碍患儿及时诊断,早期干预,努力提高其语言能力。研究方法以兖州市人民医院2005-2008年出生的儿童为调查对象,参照章依文等儿童发育迟缓筛查标准及诸福堂实用儿科学,选择符合语言发育迟缓诊断的患儿,对围生期因素(包括胎龄、体重、性别、分娩方式、母亲年龄、有无宫内感染、窒息等)进行回顾性分析。经单因素方差分析,探讨影响语言发育的围生期因素。研究结果 1814名0-3岁儿童中语言发育迟缓者311例,占总人数17.14%。其中男151例,女160例;理解表达障碍161例,构音障碍40例,混合表现110例。经问卷调查围生期因素包括胎龄、体重、性别、分娩方式、母亲年龄、母孕期疾病、有无宫内感染、有无宫内窒息、有无产后窒息、有无缺血缺氧性脑病、颅内出血、胎儿发育异常、早产、新生儿黄疸、新生儿惊厥等以上原因可以多因素共存。有明确的宫内及围产期高危因素或新生儿疾病者274例,占儿童语言发育迟缓总人数88.10%。高龄孕妇34例,母孕期有先兆流产史35例,母孕早期感冒史65例,妊高症21例;脐带绕颈12例,胎儿宫内窘迫54例,胎儿宫内发育迟缓21例;早产儿64例,低出生体重儿19例,新生儿窒息95例,颅内出血10例,新生儿缺血缺氧性脑病59例,新生儿黄疸54例、新生儿惊厥42例。研究结论新生儿期因素是引起语言发育迟缓的主要原因,母孕期因素次之,胎儿期因素较少,新生儿期因素中最常见缺血缺氧性脑病。语言障碍分类:母孕期因素以混合表现最主,胎儿期因素以理解表达障碍为主,新生儿期因素语言障碍分类以构音异常为主。语言发育迟缓在性别上无差异。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R749.94

【参考文献】