94例早产儿呼吸暂停相关因素分析与探讨

发布时间：2020-04-07 19:34

【摘要】： 目的: 通过对早产儿呼吸暂停(Apnea of prematurity,AOP)发生的相关因素进行分析,探讨其发生的高危因素,从而临床针对有高危因素的早产儿积极监测及预防。 方法: 收集重庆医科大学附属儿童医院新生儿科2008年1月至2009年12月收治的资料完整的呼吸暂停和非呼吸暂停的早产儿各94例的病例资料,分为病例组和对照组,对多种相关单因素进行统计分析。为控制混杂因素的作用,将经单因素分析差异有统计学意义的因素进行Logistic逐步回归分析。 结果: 1.94例AOP患儿中原发性呼吸暂停共29例,继发性共65例。原发性呼吸暂停中发生在日龄第2～7天占65.5%,34.5%发生在第l天;继发性呼吸暂停可发生在任何日龄段。 2.胎龄越小,原发性呼吸暂停发生率越高,随胎龄增加,继发性呼吸暂停较原发性发生率有显著性(P0.01)。在继发性因素中,肺部感染疾病和中枢神经系统疾病发生率分别为64.6%和60.0%。 3.20种相关单因素统计分析结果显示:患儿胎龄、出生体重、肺炎、肺透明膜病、早产儿脑损伤、新生儿硬肿症、新生儿重度贫血、酸中毒及低钠血症9种单因素在病例组和对照组间比较差异有显著性(P均0.05)。 4.多因素分析结果显示,胎龄小于34周(OR=1.222, 95%CI 1.048～1.424)、早产儿脑损伤(OR=5.328,95%CI 2.669～10.635)、酸中毒(OR=2.623,95%CI 1.294～5.317)、低钠血症(OR=12.280,95%CI 1.208～124.819),P值分别为P0.05、P0.01、P0.01、P0.05。 结论: 1.呼吸暂停发生时间与类型有关,继发性呼吸暂停可发生在生后任何日龄段,原发性较常发生在生后第2～7天,7天后则不考虑原发性。 2.呼吸暂停的类型与胎龄有关,胎龄越小原发性呼吸暂停发生率越高,继发性呼吸暂停病因以肺部疾病和中枢神经系统疾病居多。 3.胎龄小于34周、早产儿脑损伤、酸中毒及低钠血症为AOP发生的相关高危因素。 4.对有上述高危因素的早产儿应注意预防呼吸暂停,对已发生呼吸暂停的早产儿应作重点监护,及时治疗,以降低死亡率,避免后遗症的发生。
【图文】：

图 1. 94 例 AOP 患儿的胎龄分布Fig1.The gestational age distribution of 94 AOP patients表 1. 病例组和对照组患儿胎龄的分布情况Table 1. The gestational age distribution between case and control group组别 ～30 周 ～34 周 ～37 周病例组 27(73.0%) 44(50.6%) 23(35.9%)对照组 10(27.0%) 43(49.4%) 41(64.1%)总计 37 87 64（χ2=12.88，，P＜0.01）表 2. 胎龄和呼吸暂停类型的关系Table 2. The relationship between gestational age and types of apnea分类 例数 ～30 周 ～34 周 ～37 周原发性呼吸暂停 29(30.9%） 18(66.7%） 8(18.9%） 3(13.0%）
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R722.6

【参考文献】

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本文编号：2618303