肺炎支原体在小儿急性呼吸道感染中的地位

发布时间：2020-04-29 12:14

【摘要】： 目的本研究通过定量酶联免疫吸附试验(ELISA)和DNA聚合酶链反应(PCR)分别检测患儿血清和痰液MP,比较两种方法的敏感性和一致性,探讨苏州地区MP感染的流行病学特点和实验室检测情况,为临床早期诊断和合理治疗提供基础资料。 方法选取2005年11月～2006年10月2062例因急性呼吸道感染住院的患儿,1851例于入院当天采集静脉血2ml,586例于5-7天后采集第二份血清,同时采集151例患儿家属血清,运用定量ELISA检测肺炎支原体特异性抗体IgM和IgG;另外,1508例于入院24小时内采集痰液2ml,运用PCR检测肺炎支原体DNA,同时予ELISA和PCR的有1355例。 结果(1)按年龄分布,1月～3月婴儿阳性率为2.48%,4～6月为4.87%,7～12月为14.00%, 1～3岁为31.26%,4～6岁为35.07%,而7岁～14岁患儿高达70.54%。按季节分布,春季阳性率为20.62%,夏秋季分别为27.74%和29.02%,冬季为12.89%。按疾病种类分布,大叶性肺炎阳性率最高,其次为哮喘发作,分别为73.91%和39.70%。151例患儿-父母血清抗体检测结果表明患儿MP感染与家属感染存在线性相关(p0.001)。(2)B、C、D、E组IgG高于正常参考值范围的平均值,A和F组低于正常参考值范围的平均值,但除了C组,其它几组仍在正常参考值范围之内;IgA、IgM除了F组,其余各组均高于年龄组正常参考值范围。1-6月A和B两组CD4高于其他年龄组,符合正常规律,而CD4/CD8值是F组高于其他年龄组,且明显高于正常值1.3;但A、B、C、E组均低于正常值,D组接近正常值1.6。MP、RSV下呼吸道感染组分别同未知病原组比较,MP喘息率为36.29%,RSV为71.22%,未知病原组喘息率为25.88%,MP、RSV下呼吸道感染喘息发生率高(p0.05);MP感染组哮喘发作率高于RSV组(P0.05)。(3)双份血清抗体检测的阳性率高于单份血清抗体检测,痰PCR检测的阳性率最低;PCR和ELISA的一致性较好。 结论1、小儿MP感染具有明显的流行病学特征:随年龄的增长MP感染率不断增加,且在小于5岁的年龄组,MP感染的发生率也较高;发病季节以夏秋季为主;另外,最多见的临床表现是肺炎。患儿MP感染与家属感染存在很强的相关性。2、小儿MP感染伴有免疫功能的紊乱,表现为体液免疫功能亢进、细胞免疫功能低下。同时MP感染与哮喘的发生发展密切相关。3、双份血清抗体检测敏感性和特异性均高于单份血清抗体检测,同时联合PCR检测,减少了仅一种方法检测的局限性,临床上有很高的应用价值。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R725.6

【参考文献】

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1 蒋晓宏,饶鸣皋,陈爱武;红霉素联合阿奇霉素短程治疗小儿支原体肺炎临床分析[J];安徽医药;2005年07期

2 罗晓菊,王莉佳,蒋利萍;15例SLE患儿免疫学指标检测[J];重庆医学;2003年04期

3 李家财,李宏云;肺炎支原体感染与喘息的关系探讨[J];中国当代儿科杂志;2003年01期

4 林娜;小儿支气管哮喘与呼吸道感染关系的研究进展[J];国外医学(儿科学分册);2003年01期

5 吴志潮,刘俊,林志,陈骏扬,蔡忠钦;福州市小儿肺炎支原体感染调查[J];海峡预防医学杂志;2002年03期

6 李兴矗,殷敏,梁志强;某地区肺炎患儿肺炎支原体感染血清流行病学调查[J];济宁医学院学报;2004年02期

7 李琳 ,曹兰芳,顾梯成,陆伟蓉;肺炎支原体肺炎及支气管哮喘HLA-DRB1基因位点频率研究[J];临床儿科杂志;2003年01期

8 李芳君,杨军,陈志刚;儿童肺炎支原体肺炎免疫功能检测结果分析[J];临床儿科杂志;2004年04期

9 谢媛媛;麦贤弟;李静;;肺炎支原体感染患儿喘息发作的危险因素分析[J];岭南急诊医学杂志;2006年05期

10 王月娟,杨迎春,韩柳;28例支原体肺炎临床分析与诊治体会[J];齐齐哈尔医学院学报;2002年02期

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本文编号：2644564