早产儿PVL血清caspase-1和IL-18水平变化的研究及其发病相关因素分析

发布时间：2020-04-30 13:53

【摘要】： 目的研究早产儿脑室周围白质软化(PVL)患者血清半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)和白细胞介素-18(IL-18)水平的变化及两者的相关性，探讨其发病机制，为早产儿PVL的临床早期诊断寻找到一种快速而简便的方法；同时也对早产儿PV发病的相关因素进行分析，寻找到与其发病相关的高危因素，为防止早产儿PVL的发生提供理论依据。方法1．采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测13例早产儿PVL患儿、17例GMH／IVH及20例正常早产儿(胎龄均在32周以下符合纳入标准)出生后第三天血清casapase-1和IL-18两指标的水平；2．对13例患有PVL早产儿和26例未患有PVL的早产儿进行病例对照研究，对pH值、PaO_2、PaCO_2和PROM等21项发病相关因素进行单因素分析，有显著性差异者进一步做Logistic回归分析。结果1．早产儿PVL组血清casapase-1和IL-18两指标均明显高于GMH／IVH组和正常早产儿组，两组间比较差异有显著性(p＜0.05)；GMH／IVH组和正常早产儿组两组间比较差异无显著性(p＞0.05)；早产儿PVL组血清casapase-1和IL-18两指标经直线回归分析，两者呈正相关(r=0.965；p=0.000)。2．胎膜早破(PROM)、出生后4小时内pH值、动脉血氧分压、出生后三天内最低二氧化碳分压、APGAR1评分、APGAR5评分、出生后一周脑室周围超声回声增强(PVE)共七种因素有显著性差异(p＜0.05)；Logistic回归分析，仅PVE进入回归方程，建立的早产儿PVL主效应模型为Logit(p)=β_0+4.179X_(21)(PVE)。结论1．早产儿PVL组血清casapase-1和IL-18二指标明显升高，而且呈正相关，，联合测定该两指标或许可作为早期诊断脑室周围白质软化的方法。2．casapase-1和IL-18参与了早产儿PVL的发病机制。3．感染、酸中毒、低氧血症、低碳酸血症和PVE等是早产儿PVL发病的高危因素；生后一周发现PVE，极有可能发生早产儿PVL。
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R722.6

【引证文献】