百日咳患儿临床特点及重症百日咳危险因素分析

发布时间：2020-05-01 13:04

【摘要】：目的:通过对2014年至2016住院百日咳患儿的临床特点及重症百日咳的危险因素进行分析,提高对百日咳尤其是重症百日咳的认识,预防重症的发生。方法:收集2014年1月1日至2016年12月31日济南市儿童医院收治的165例百日咳患儿的病历资料,根据年龄分为≤3月龄组(66例)、3月龄组(99例),根据患儿病情的严重情况分为重症组(28例)、普通组(137例),对各组的数据资料进行回顾性分析研究。结果:(1)2014年百日咳患儿住院人数为33例(20.0%),2015年为48例(29.1%),2016年为84例(50.9%)。165例百日咳患儿中,0~3月龄有66例(40.00%),~6月龄40例(24.24%),~1岁23例(13.94%),1岁以上有36例(21.82%)。(2)165例住院百日咳患儿中,127例(80.0%)有痉挛性咳嗽,48例(29.1%)有鸡鸣样回声,135例(32.7%)有面色潮红或发绀81.8%,73例(44.2%)有发热,39例(23.6%)咳嗽后呕吐,5例(3.0%)有水肿,6例(3.6%)有呼吸暂停。≤3月龄组患儿较3月龄组更易出现面色潮红或发绀(?~2=4.244,P0.05),且出现重症百日咳及并发百日咳脑病、呼吸衰竭概率均高于3月龄组(P0.05)。重症组百日咳患儿出现发热(19例,67.8%)、水肿(5/5,100%)、呼吸暂停(6/6,100%)的概率均较普通组高(P0.05);出现鸡鸣样回声(3例,10.7%)、咳嗽后呕吐(2例,7.1%)的概率较普通组低(P0.05)。(3)外周血白细胞升高102例(61.8%),132例(80.0%)以淋巴细胞比例升高为主。重症组白细胞计数较普通组高(Z=2.540,P0.05)。(4)65例合并病原菌感染的病例中,共有29种病菌,包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体,排在前5位的病原菌(6种)分别为腺病毒(16例,24.6%)、肺炎支原体(14例,21.5%)、金黄色葡萄球菌(7例,10.8%)、副流感病毒(6例,3.6%)、流感嗜血杆菌(5例,3.0%)和肺炎衣原体(5例,3.0%)。(5)无全程百白破疫苗接种、并发肺实变和(或)肺不张者易发展成重症百日咳(OR=20.800、33.345,P0.05)。结论:尽管百日咳的发病有增高趋势,经过积极治疗,儿童百日咳的临床预后大多良好;≤3月龄、未接种百白破疫苗的婴儿百日咳发病率高,病情重,住院时间长;无全程百白破疫苗接种、合并肺实变和(或)肺不张是重症百日咳发生的危险因素。
【图文】：

济南大学硕士学位论文第三章 结 果一般资料2014年1月1日至2016年12月31日济南市儿童医院共收住院百日咳患儿165例，4年百日咳患儿住院人数为33例(20.0%),2015年为48例(29.1%),2016年为84例.9%)，见图1。

百日咳患儿临床特点及重症百日咳危险因素分析8图2 百日咳患儿年龄分布图（2）发病月份：每月均有发病，住院人数最多的为11月（32例，19.4%），5月~8月发病人数均较少，见图3。图3 百日咳患儿月份分布图（3）病情严重情况：重症组有28例，占17.0%；普通组137例，占83.0%。（4）百白破（DTP）疫苗接种史：165例病人中，，完成全程接种者有40例
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.1

【参考文献】

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本文编号：2646677