苏州市空气污染物对儿童呼吸道病原体流行的影响

发布时间：2020-05-05 15:03

【摘要】：目的:了解苏州市空气污染物与儿童呼吸道感染流行病学的关系,探寻影响儿童呼吸道感染流行的主要空气污染成分。方法:收集2013-2016年苏州市空气污染物的月平均浓度、气象因素以及同期于苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection,ARI)患儿的临床资料,包括鼻咽分泌物的多病原检测结果。分析苏州市空气污染情况,比较空气污染物及浓度与呼吸道病原微生物流行的关系。结果:调查期间苏州市空气PM2.5、PM10、NO_2年平均浓度均超过国家环境空气质量标准的年平均二级浓度限值;2013-2015年空气SO_2浓度均超过平均一级浓度限值,2016年SO_2平均浓度未超过平均一级浓度限值;2013-2016年空气O_3-8h及CO年平均浓度值均未超过平均一级浓度限值,但O_3-8h浓度平均值在每年的4-10月份均超过其一级浓度限值。PM2.5、PM10、NO_2及SO_2浓度的季节变化趋势均为冬季春季秋季夏季,O_3-8h浓度的季节变化趋势为夏季春季秋季冬季。PM2.5、PM10、NO_2和SO_2与月平均气温、月平均湿度、月降水量均呈负相关关系。此外,NO_2还与月平均风速呈负相关;SO_2与月日照时数呈正相关。O_3-8h与月平均气温、月降水量、月日照时数和月平均风速呈正相关关系。2013-2016年四年间共收集7082例ARI患儿鼻咽分泌物,检出病毒病原2687例,阳性检出率为37.9%;检出细菌2513例,阳性检出率为35.5%。冬秋二季病毒检出率高于春夏二季;春季细菌感染率高于夏秋冬季节。ADV、h MPV、HI、MC的流行季节是春季;Pinf-Ⅰ、Pinf-Ⅲ的流行季节是夏季;HBo V、HRV、SP、PA的流行季节是秋季;RSV、Inf-A、Inf-B的流行季节是冬季。相关性分析结果显示:PM2.5与总病毒检出率及RSV、Inf-A、Inf-B检出率呈正相关关系;PM10和CO与总病毒检出率及RSV、Inf-B检出率呈正相关关系;NO_2与总病毒检出率、总细菌检出率及RSV、SP、MC检出率呈正相关关系;SO_2与RSV检出率呈正相关关系;O_3-8h与Pinf-Ⅰ、Pinf-Ⅲ及HRV检出率呈正相关关系。将有意义的空气污染物和气象因子通过逐步回归法进行多元线性回归分析,结果显示:空气污染与总病毒检出率及Inf-A、Pinf-Ⅲ、HRV、SP、MC检出率密切相关。NO_2浓度每增加10μg/m3,总病毒检出率增加5.49%,SP检出率增加1.84%,MC检出率增加0.63%;PM2.5浓度每增加10μg/m3,Inf-A检出率增加0.6%;O_3-8h浓度每增加10μg/m3,Pinf-Ⅲ检出率增加0.55%,HRV检出率增加0.75%。此外,月降水量每增加1cm,Pinf-Ⅲ检出率增加0.11%。结论:(1)PM2.5、PM10、NO_2是苏州市主要污染物,O_3、SO_2是次要污染物。(2)PM2.5、PM10、NO_2及SO_2在冬季气温低、降水量少的气候条件下污染较重,O_3-8h在夏季气温高、日照充足、降水量多的气候条件下污染重。(3)不同季节各病毒、细菌的阳性检出率及分布情况不同。(4)NO_2是总病毒检出率及SP、MC检出率的独立危险因素;PM2.5是Inf-A检出率的独立危险因素;O_3-8h与Pinf-Ⅲ和HRV检出率关系最为密切,其中,Pinf-Ⅲ检出率还受月降水量的影响。(5)空气污染物与气象因素对除Pinf-Ⅲ外的其他病毒、细菌病原体无交互作用。
【图文】：

其中月检出率最高达 23.7%；冬季检出率显著低于其他季节，差异有统计学意义（ 2=67.531，P＜0.001）。具体分布情况见表 6、图 4。表 6 2013-2016 年不同季节常见 10 种病毒的检出率 例（%）病毒种类 春季n=1860夏季n=1787秋季n=1664冬季n=1771 2P 值RSV 104（5.6） 25（1.4） 283（17.0） 501（28.3） 697.437 ＜0.001Inf-A 8（0.4） 12（0.7） 4（0.2） 51（2.9） 76.255 ＜0.001Inf-B 5（0.3） 0（0） 0（0） 10（0.6） 17.024 ＜0.001Pinf-Ⅰ 4（0.2） 22（1.2） 4（0.2） 1（0.1） 35.320 ＜0.001Pinf-Ⅱ 2（0.1） 3（0.2） 2（0.1） 1（0.1） 1.120 0.825Pinf-Ⅲ 118（6.3） 118（6.6） 33（2.0） 16（0.9） 119.296 ＜0.001ADV 25（1.3） 19（1.1） 7（0.4） 8（0.5） 13.568 0.003HBoV 66（3.5） 122（6.8） 139（8.4） 79（4.5） 46.830 ＜0.001hMPV 17（0.9） 9（0.5） 3（0.2） 10（0.6） 8.729 0.033HRV 252（13.5） 234（13.1） 251（15.1） 119（6.7） 67.531 ＜0.001总计 601（32.3） 564（31.6） 726（43.6） 796（44.9） 115.704 ＜0.001
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.6

【参考文献】

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本文编号：2650336