雌激素在小儿血管瘤增生机制中的作用及临床意义

发布时间：2020-05-08 00:05

【摘要】： [目的] 探讨小儿血管瘤血管生成的促发机制，阐明雌激素在小儿血管瘤增生机制中的促血管生成作用，为抗雌激素药物治疗小儿血管瘤提供新的理论依据。 [方法] 应用免疫组织化学SP法检测42例血管瘤和17例血管畸形标本雌激素受体(ER)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达情况，分析其相关性；应用纤维蛋白凝胶(fibrin gel)三维培养体系建立血管瘤血管生成体外培养模型，以雌激素及抗雌激素受体阻滞剂三苯氧胺分组(分空白对照组、雌激素组、三苯氧胺组、雌激素+三苯氧胺组四组)干预血管生成过程，比较各时间点各组间新生血管区面积的显著性差异。 [结果] 1、血管瘤组的ER、VEGF、bFGF平均标记指数均高于血管畸形及正常皮肤组，血管瘤组中增生期亚组三指标标记指数均高于退化期亚组(P＜0.01)。血管瘤中ER与VEGF、bFGF具强正相关性，其相关系数分别为：0.91、0.83，而血管畸形组中该相关性较弱，相关系数分别为：0.20、0.58(P＜0.05)。 2、血管瘤血管生成体外培养模型中小儿血管瘤组织培养2-3天后芽生出细小血管，后呈枝芽状生长，至第8-9天长成树枝状血管，分叉交叠，之后血管生长渐缓停滞。该模型中所取标本行病理观察证实为增生期血管瘤组织。组织周边新生树枝状结构经石蜡切片HE染色、血管内皮细胞特异性标志物第姗因子相关抗原检测及电镜观察鉴定为血管。 3、培养后第3、6、9天雌激素组组织块新生血管区面积均显著大于空白对照组，雌激素+三苯氧胺组及三苯氧胺组新生血管区面积均显著小于雌激素组及空白对照组(P0.05)。〔结论〕 1、结合免疫组化实验及体外培养实验可以认为雌激素通过与ER结合能促进小儿血管瘤血管生成，从而促进血管瘤增殖。其机制可能为雌激素与ER结合后上调VEGF、bFGF的表达，，并/或与VEGF、bFGF协同促进血管生成，该过程能被三苯氧胺所阻滞。 2、血管瘤血管生成三维体外培养模型的建立，为研究血管瘤增殖退化过程中血管生成的调节机制提供良好的模型，并有助于抗雌激素及抗血管生成药物的研究，为药物治疗小儿血管瘤提供新的途径。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2003
【分类号】：R732.2

【引证文献】