不同剂量异丙酚对先心病小儿围术期NF-κB及炎性因子的影响

发布时间：2020-05-12 20:28

【摘要】： 目的观察不同剂量异丙酚对体外循环小儿心脏手术炎性细胞因子的影响。方法选择择期行先天性心脏病矫治手术小儿30例,随机分为三组,对照组(C组),异丙酚Ⅰ组(PⅠ组,维持2-4mg/kg/h),异丙酚Ⅱ组(PⅡ组,维持剂量13-11-9-7mg/kg,每10min递减)。在全麻诱导气管插管和动静脉穿刺完成后抽血做基础值(T1),于手术开始后10 min(T2)、主动脉阻断15 min(T3)、主动脉开放30 min(T4)以及术后24h抽血标本(T5),观察细胞因子TNF-α、IL-1、IL-8因子及NF-κB的变化。结果拔管时间PⅠ组和PⅡ组较C组短(P＜0.05);三组病人血清细胞因子TNF-α、IL-1、IL-8及中性粒细胞NF-κB活性CPB前比较无显著性差异(P＞0.05),CPB后血清TNF-α、IL-1、IL-8及NF-κB均升高。T3、T4时点与CPB前比较有显著性差异(P＜0.05),组间比较PⅠ组和PⅡ组TNF—α、IL-1、IL-8及NF-κB的升高低于对照组(P＜0.05),且PⅡ组明显低于对照(P＜0.01)。结论异丙酚不仅能抑制炎性因子且存在量-效关系,异丙酚采用13-11-9-7mg/kg,每10min递减输注方式,在小儿先心病手术中为较合理剂量,值得临床应用。
【图文】：

**P<0.01;组间比较△p<。.。5.“△p<。.。l—C组Pl组 P11组\\Tl:基础值;开放 30min;图1T2:手术开始后TS:术后24h。…几力T4时间NF一kB活性的变化 10min;T3:主动脉阻断 15min;T4:主动脉

T1、T2时间无明显差异，在T3时间点Pll组IL一l值明显低于对照组01)，Pl组IL一l值低于对照组(P=0.012(0.05)，T4时间点对照组值，，而Pl组和Pll组低于对照组(P=0.00(0.01)，在TS即术后24落接近基础值。见表5，图3.三组患儿IL一1浓度比较(n=10，牙士s)TZT3T4TS表5;T2士20.4950.00士34.49175.20士74.10**225.50士55.66林s0一2士30.62*.。。。。。。。。.~。~二‘。。。.~林__._.__._林△._JU.U匕JU.bU士艺U.Ul14b.UU士44.艺4121.4U士3b.4艺48.UU士2吕.496.2723.80士9.4575.80士19.42，△△59.20士33.39，△△46.40士20.26△5，P<o01;组间比较△p<0.05.P(0.01
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R726.1

【参考文献】

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本文编号：2660799