围术期静脉补充L-精氨酸对先天性心脏病肺动脉高压患儿血清中NO、血浆中ET-1及肺动脉压水平的影响

发布时间：2020-05-18 13:40

【摘要】： 目的:探讨围术期静脉补充左旋精氨酸(L-Arg)对先天性心脏病(CHD)肺动脉高压(PH)患儿血清中一氧化氮(NO),血浆内皮素-1(ET-1)及肺动脉收缩压水平(PASP)的影响。 方法:将40名CHD并发PH患儿随机分为两组,L-Arg组20人,对照组20人。L-Arg组于入院后每日给予静脉滴注L-Arg 400mg/kg(加入5%的葡萄糖溶液100ml中),对照组给予每日静脉滴注5%的葡萄糖溶100ml,每日一次,持续一周。分别于入院时(T_1)、手术切皮时(T_2入院后一周)、手术结束时(T_3)、术后6小时(T_4)、术后12(T_5)小时,测两组患儿血清中NO浓度和血浆中ET-1浓度,在T_1、T_2时点测两组肺动脉收缩压值. 结果:T_1时点两组患儿一般资料比较无统计学意义(P＞0.05).与T_1比较L-Arg组NO浓度在T_2-T_5时点均升高(P＜0.05),对照组NO浓度在T_3-T_4时点降低(P＜0.05),两组间NO浓度比较L-Arg组在T_2-T_5各时点均高于对照组(P＜0.05)。与T_1比较L-Arg组ET-1浓度在T_2-T_5时点均降低(P＜0.05),对照组ET-1浓度在T_3-T_5时点升高(P＜0.05),两组间ET-1浓度比较L-Arg组在T_2-T_5各时点均低于对照组(P＜0.05)。与T_1比较L-Arg组在T_2时PASP降低(P＜0.05),两组间比较在T_2时L-Arg组PASP低于对照组(P＜0.05)。 结论:体外循环和手术操作具有破坏内皮细胞使内皮细胞释放ET-1增多,血清中NO减少的作用。围术期静脉补充L-Arg具有升高CHD并发PH患儿血清中NO浓度,降低血浆ET-1浓度的作用,因而在临床上具有保护内皮细胞降低肺动脉压的作用。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R726.5

【参考文献】

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本文编号：2669803