严重抗生素相关性腹泻一例病例分析并文献复习

发布时间：2020-05-22 20:11

【摘要】：目的:分析抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea AAD)的临床特点及诊治进展,提高临床医师对AAD的了解及诊治水平。方法:详细分析一例严重AAD患儿的发病过程、临床表现、辅助检查及诊治经过,并进行相关文献复习。结果:患儿于20余天前出现发热,予抗生素治疗无明显好转,出现腹泻,为带粘液黄绿色稀水样便,先后换用多种抗生素治疗,腹泻稍好转,体温再次反复,遂就诊于我院,查体示皮肤散在皮疹,血常规示白细胞计数高,感染指标高,尿、便常规可见白细胞,予美罗培南抗感染治疗,患儿症状无好转,检查回报合并肺炎、胸腔积液、心包积液等,经验性予去甲万古霉素抗球菌感染,后便培养结果示屎肠球菌感染,药敏示对万古霉素敏感,经治疗患儿体温平稳,大便及胸部CT、心脏超声恢复正常,白细胞计数、血沉、CRP稍高,改为口服利奈唑胺出院,规律复查以上指标。结论:AAD是由于抗生素治疗原发疾病同时,破坏患儿体内正常肠道菌群平衡,肠道功能减弱,以及抗生素的毒副作用引起的腹泻,与抗生素种类、应用时间长、患儿自身抵抗力低下相关,应提高对条件致病菌的重视,合理使用抗生素是关键,预防性使用微生态制剂,及时纠正水电解质紊乱,补锌,依据患儿临床表现及化验检查合理选用敏感抗生素治疗,可取得良好治疗效果。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R725.7

【参考文献】

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本文编号：2676541