67例儿童风湿热临床分析

发布时间：2020-05-26 16:48

【摘要】：目的:总结急性风湿热临床特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析研究我院近15年诊断ARF患儿的病例资料,包括临床表现、辅助检查、治疗与转归等。结果:1.共收集67例儿童ARF,其中男41例(61.2%),女26例(38.8%),男:女=1.58:1,年龄4.4岁-16.8岁(11.5±2.5岁),高发年龄为10.9-12.1岁,农村多于城市,近2年发病24/67例,占近15年发病的35.8%,四季散发。2.71.6%患儿有前驱感染症状,33/67例(49.3%)患儿以心脏炎表现为主诉入院,6/67例(9.0%)患儿以消化道症状为主诉入院。3.临床表现以发热最为常见52/67例(77.6%),其次为关节痛46/67例(68.7%),心脏炎表现37/67例(55.2%)。舞蹈病5/67例(7.5%)、环形红斑2/67例(3.0%)、皮下结节0例,发生率均较低。4.实验室检查:ASO阳性57/67例(85.1%)、ESR阳性55/67例(82.1%),CRP阳性44/64例(68.8%)。5.心电图:心电图异常52/63例(82.5%),其中以I°AVB最为常见(20/63例,31.7%);心脏超声:心脏房室增大60/67例(89.6%),以左房增大49/67例(73.1%)、左室增大58/67例(86.6%)为著,心瓣膜损害以二尖瓣50/67例(74.6%)最多,其次是主动脉瓣26/67例(38.8%)。6.治疗上,青霉素抗链球菌治疗62/67例(92.5%),心脏炎激素治疗53/58例(91.4%),关节炎阿司匹林治疗20/23例(87.0%),外科干预3例。7.相关性分析显示,对于有心脏炎临床表现、关节痛、心脏杂音、心电图异常(尤其是AVB)的ARF患儿需警惕发生风湿性心脏炎(P0.05)。结论:儿童ARF高发年龄为学龄期儿童10.9-12.1岁,多数以心脏炎临床表现为首发症状,ARF易引起风湿性心脏炎。
【图文】：

图 1 67 例 ARF 就诊年份病例数比较Figure 1 The number of children withARF in each year本组病例中，男 41 例（61.2%），女 26 例（38.8%），男：女=1.58:1，就 4.4 岁-16.8 岁，平均（11.5±2.5）岁，高发年龄为 10.9-12.1 岁。23.9%自城市，76.1%的患儿来自农村。从发病至于我院就诊时间，为 1 天至 2%的患儿在发病 1 周以内就诊，，62.7%的患儿在发病 1 月以内就诊，超过

图 2 67 例 ARF 首发症状比较Figure 2 The comparison of the first symptoms病程中的临床表现（表 3）：出现心脏炎表现 37 例（55.2%），关节痛 46 8.7%），发热 52 例（77.6%），舞蹈病 5 例（7.5%，4 例女，1 例男），环形红（3%），皮下结节 0 例。舞蹈病症状者表现为四肢、面部不自主运动，1 例
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R725.9

【参考文献】

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本文编号：2682132