159例小婴儿先天性巨结肠的临床特点分析

发布时间：2020-06-06 10:28

【摘要】：目的:总结小婴儿先天性巨结肠的临床特点及预后,指导临床早期诊断及治疗先天性巨结肠。方法:回顾性分析2011至2016年在我科经手术治疗的159例小婴儿(0~90天)先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)患儿的临床资料及术后随访情况。结果:1.本组病例159例小婴儿HD,男女比例为8.35㑳1;临床表现主要表现为腹胀(94.3%)、呕吐(76.1%)、胎便排出延迟(71.4%)、便秘(44.0%)。2.钡剂灌肠、肛管直肠测压、直肠黏膜活检对于小婴儿HD的诊断准确率分别为84.8%、93.2%、96.6%,各种辅助检查诊断准确率有统计学差异(χ~2=13.872,P=0.001);按照病变肠管的长短分为短段型、常见型、长段型及全结肠型,各病理类型分组间钡剂灌肠(χ~2=2.273,P=0.518)、肛管直肠测压(χ~2=1.297,P=0.730)及直肠黏膜活检(χ~2=1.355,P=0.716)检查诊断准确率无统计学差异。3.本组病例均经手术治愈出院,总体术后平均住院时间为9.42天;术后并发症主要有小肠结肠炎(10.7%)、切口感染(2.5%)、切口裂开(1.3%)。结论:小婴儿先天性巨结肠患儿的临床表现以腹胀、呕吐为主,临床表现缺乏特异性,结合钡剂灌肠、肛管直肠测压及直肠黏膜活检有助于早期诊断。早期手术总体疗效明确好,术后并发症少,术后恢复快。
【图文】：

HE染色,步骤,福尔马林

(即肛管松弛压/肛管静息压 X100%)大于 20 anal inhibitory reflex，RAIR）被引出；必要时采用粘膜活检吸引系统于床旁操作，，操作前巾后将涂抹石蜡油的活检钳插入肛门，深度约手抽吸注射器维持负压（15-20ml）吸引数秒退出活检钳，取标本置福尔马林中；重复上一标本送常规病理学检查。福尔马林浸泡固浸蜡，包埋时应使粘膜层与粘膜下层在同一-100 蛋白抗体使增生的神经丛不同程度染色cific enolase，NSE）免疫组织化学法将神经细

病理类型,统计方法应用,小婴儿,计量资料

重庆医科大学硕士研究生学位论文2.3 统计方法应用 SPSS19.0 分析，计量资料采用均数±标准差进行描述，多组间比较采差分析；计数资料采用卡方检验或秩和检验，检验水准α=0.05。结果本组病例共收集 159 例小婴儿 HD 患儿，男性 142 例，女性 17 例（男：.35:1）；其中短段型 28 例，常见型 102 例，长段型 21 例，全结肠型 8 例。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R726.5

【参考文献】