综合康复治疗对脑性瘫痪患儿智能结构的影响

发布时间：2020-06-09 13:20

【摘要】：目的：通过比较分析综合康复治疗对不同智力水平患儿运动功能的影响、对不同运动水平患儿智能的影响以及开始康复治疗年龄对患儿治疗效果影响,初步探讨综合康复治疗对脑瘫患儿智能结构的影响以及早期康复治疗对治疗效果的影响,为指导临床康复治疗、判断脑瘫患儿预后提供依据,帮助提高患儿家长坚持长期康复治疗的依从性和形成应早期治疗的理念。 方法：采用病例-对照和自身前后对照的试验设计方法,对在我科行综合康复治疗符合纳入及排除标准的脑瘫患儿在入组时应用GMFM、FMFM、Gesell分别进行评估,记录相关指标。患儿接受物理治疗、作业治疗、语言治疗、高压氧、中药熏蒸、中医按摩、经络导平、肌兴奋、脑循环等方法进行综合康复治疗3个月。3个月后应用上述3个量表再次进行评估。比较患儿治疗前后FMFM、GMFM及DA、DQ的变化,开始康复治疗年龄对患儿GMFM、FMFM、DQ的影响,不同类型脑瘫治疗前后GMFM、FMFM、DQ的变化,综合康复治疗对运动水平不同脑瘫患儿智能影响以及综合康复治疗对智力水平不同脑瘫患儿运动功能的影响。 结果：1、综合康复治疗前后脑瘫患儿FMFM、GMFM及Gesell的变化：治疗后FMFM、GMFM各能区及总分、各能区的DA均有明显提高(P0.05),DQ有不同程度提高,但差别无统计学意义。2、开始康复治疗年龄对康复治疗效果的影响：4.6-6个月组GMFM提高明显高于6～12个月组和12～18个月组(P0.05)。4.6～6个月组和6～12个月组FMFM、应物能、言语能及应人能DQ提高明显高于12～18个月组和18～22.3个月组(P0.05)。3、不同类型脑瘫患儿综合康复治疗前后GMFM、FMFM、DQ的变化：运动功能提高：痉挛型双瘫痉挛型偏瘫痉挛型四肢瘫不随意运动型混合型,其中痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫运动功能提高明显高于不随意运动型和混合型(P0.05)。DQ提高：痉挛型偏瘫痉挛型双瘫痉挛型四肢瘫不随意运动型混合型。痉挛型偏瘫和痉挛型双瘫的应人能和应物能DQ提高明显高于不随意运动型和混合型(P0.05),言语能DQ以痉挛型双瘫提高最明显,但与其他类型比较差别无统计学意义。4、综合康复治疗对智力水平不同患儿GMFM和FMFM的影响：智力轻度缺陷以下及轻度缺陷患儿的FMFM、GMFM提高明显高于智力中度、重度及极重度缺陷水平患儿(P0.05)。5、综合康复治疗对运动水平不同脑瘫患儿智能影响：GMFCS-Ⅰ～Ⅱ级患儿的应物能、言语能、应人能DQ提高明显高于GMFCS-Ⅳ～Ⅴ级患儿(P0.05)。 结论： 1、综合康复治疗对脑瘫患儿的粗大运动功能、精细运动功能及发育龄均有明显改善,其中以痉挛型治疗效果最好,混合型和不随意运动型疗效较差。 2、智力和运动水平越高康复治疗效果越好。 3、开始综合康复治疗年龄越早治疗效果越好。
【图文】：

粗大运动精细运动应物能语言能应人能图4.248例脑瘫患)L的智能结构合康复治疗前后脑瘫患儿FMFM、GMFM及Gesell的综合康复治疗前后脑瘫患儿FMFM的变化用配对t检验比较患儿治疗前后FMFM的变化，结果显示治疗后患)匕的分值较治疗前明显提高，p<0.001，差别有统计学意义。见表4.1。表4.1综合康复治疗前后脑瘫患儿「M「M的变化(j全s)治疗前治疗后改变值tp力分值54.84士14.1559.78士14.594.95士4.208.16<0.001综合康复治疗前后脑瘫患儿GMFM的变化用配对t检验比较治疗前后GMFM的变化，结果显示治疗后卧位翻身、、站立位、行走跑跳5个能区及总分较治疗前均有明显提高，，P<0.001，差
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R742.3

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本文编号：2704747