舌苔样本于儿童紫癜性肾炎生物样本库意义

发布时间：2020-06-15 08:29

【摘要】：目的:本研究以建立具有中医特色生物样本库模式为研究目的,通过对源于60例紫癜性肾炎(HSPN)患儿的舌苔脱落细胞样本进行研究分析,探索舌苔脱落细胞与儿童紫癜性肾炎中医证型的相关性,旨在以紫癜性肾炎患儿舌苔样本为例,以期推进中医生物样本库的建立,并为临床上紫癜性肾炎患儿中医舌诊的客观化及规范化提供理论依据。材料与方法:1.舌苔样本的采集:由两位取得执业医师资格的医师按照中医规范的方法观察舌象,记录舌象相关信息,采集自然光线下图像,采用涂抹法采集舌苔脱落细胞;2.舌苔样本的来源:对符合纳入标准的60例5-18岁的紫癜性肾炎患儿,根据2009年中华医学会儿科分会肾脏病学组制定的儿童紫癜性肾炎的诊治循证指南中诊断标准和参考汪受传主编的“十一五”国家重点图书《中医儿科学》(第二版)以及张君教授多年临床经验,对60例紫癜性肾炎患儿进行临床分型及中医辨证;3.舌苔脱落细胞分析方法:采用巴氏染色法对舌苔脱落细胞涂片染色后并在显微镜下观察;4.统计方法:采用SPSS17.0软件对所得数据及相关资料进行统计学分析。结果:1.临床分型及中医证型分布临床分型以孤立性血尿型29例(48.33%),血尿蛋白尿型24例(40.00%),孤立性蛋白尿型7例(11.67%);中医证型分布以热毒伤络证37例,气虚血瘀证为23例。2.舌象分布入组时舌质以红舌为主,舌苔以黄苔多见。各个证型的舌象分布情况分别为:热毒伤络证以舌红苔黄为主,气虚血瘀证以舌淡苔白为主。出组时舌象以淡红舌薄白苔为主,未痊愈患儿热毒伤络证舌象多以舌红苔白为主;气虚血瘀证则以淡红舌薄白苔为主。3.中医证型与脱落细胞分析热毒伤络证和气虚血瘀证的舌苔脱落细胞样本角化前细胞和不完全角化细胞分布具有显著性差异。(P0.05)。4.入组时与出组时舌苔脱落细胞样本分析。入组与出组时舌苔脱落细胞样本的角化前细胞和不完全角化细胞分布具有显著性差异(P0.05)。结论:1.以舌苔图像、舌苔脱落细胞涂片作为中医生物样本保留是具有可行性的。2.紫癜性肾炎患儿舌苔脱落细胞样本中的角化前细胞和不完全角化细胞分布情况,在入组和出组时均以不完全角化细胞为主,出组时舌苔脱落细胞较入组时有明显减少的趋势。3.舌苔脱落细胞角化前和不完全角化细胞对紫癜性肾炎患儿的中医证型和病情程度的判断具有一定的临床意义。入组时,角化前细胞和不完全角化细胞的分布情况在热毒伤络证和气虚血瘀证均有显著性差异;其中角化前细胞和不完全角化细胞均以热毒伤络证最多。而在出组时舌苔脱落细胞的分布情况角化前细胞和不全角化细胞具有显著性差异,同时与入组时相比角化前细胞和不完全角化细胞均有所减少。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R726.9

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