新生儿缺氧缺血性脑病血液NPY、β-EP和NSE的变化与纳络酮治疗相关性的研究

发布时间：2020-06-15 13:07

【摘要】： 目的 通过观察缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血液神经肽Y(NPY)、 β-内啡肽(β-EP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化来探讨HIE 脑损伤的发病机理。同时通过监测治疗前后各观察指标的变化来探讨纳 络酮治疗HIE的作用机制及疗效，为其治疗新生儿HIE提供理论和实践 依据。 方法 将34例中重度HIE患儿随机分成常规治疗组(18例)、纳络 酮治疗组(16例)，并以14例足月健康新生儿作为正常对照组，纳络酮 治疗组入院后在常规治疗的基础上给予纳络酮治疗，连用3天。HIE组 治疗前、治疗3天后各采血收集标本一次，采用放射免疫法测定NPY、 β-EP，采用酶联免疫法测定NSE，并同时观察临床指标的变化。 结果 1、正常对照组(n=14)新生儿血液NPY、β-EP、NSE水 平分别为87.19±12.95ng／L、63.27+12.65ng／L、10.34±1.57μg／L，HIE组 (n＝34)患儿治疗前血液NPY、β-EP、NSE水平分别为 174.23±18.31ng／L、123.36±16.42ng／L、17.13±2.08μg／L，均显著高于正 常对照组(p＜0.01)。HIE急性期NPY与NSE、β-EP与NSE、NPY与 β-EP呈正相关，r值分别为0.655、0.720、0.347,p＜0.05。 2、HIE常规组治疗前血液NPY、β-EP、NSE水平分别为 174.83±18.28ng／L、121.72±17.49ng／L、16.97±2.49μg／L,治疗3天后血液 NPY、β-EP、NSE水平分别为124.72±13.91ng／L、89.05±13.27ng／L、 14.13±2.08／μg／L，均较治疗前显著降低(p＜0.01)。 3、HIE纳络酮组治疗前血液NPY、β-EP、NSE水平分别为 173.55±18.92ng／L、125.20±15.48ng／L、17.31±1.55μg／L，治疗3天后血 液NPY、β-EP、NSE水平分别为102.55±11.13ng／L,、75.10±6.54ng/L、 新生儿缺氧缺血性脑病血液NPY、卜EP和NsE的变化与纳络酮治疗相关性的研究 中文提要 12.80士1.10熠/L，均较治疗前显著降低(p0.01)。 4、治疗后HIE纳络酮组NPY、p一EP、NSE水平均显著低于常规组， HIE常规组治疗前后血液NpY、p一Ep、NsE差值分别为50.11士8.02ng几、 32.65士11.gong几、2.84士0.93塔几，HIE纳络酮组治疗前后血液NpY、p 一EP、NsE差值分别为71.00土11.48ng/L、50.10士12.25ng/L、4.51士0.74腮几， 与常规治疗组治疗前后差值比较有显著统计学意义(p0.01)。 5、常规治疗组患儿.惊厥持续时间、异常原始反射持续时间、异常肌 张力持续时间及住院时间分别为42.80士”.10小时，58.25土18.26小时， 60.33土12.12小时，354.24士76.71小时，纳络酮治疗组分别为23.33士7.81 小时，40.80士10.66小时，40.83士xs.71小时，295.47士75.54小时，均较 常规治疗组明显缩短(p0.05)。 结论1、HIE新生儿血液NPY、p一EP、NSE水平均显著高于正常 对照组，并且NpY、p一EP、NSE呈正相关，提示NpY、p一EP共同参与 了HIE的病理生理过程，在HIE发病机制中可能起重要作用，从而加重 继发性脑损伤，使NSE含量显著升高。 2、纳络酮能显著降低NPY、p一EP水平，阻断了继发性脑损伤的病 理过程，使NSE含量显著降低，促进神经细胞功能的恢复，改善临床表 现，缩短病程，显示其对HIE脑损伤良好的保护与治疗作用。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2003
【分类号】：R722.121
【图文】：

儿治疗前NpY为174.83士18.25ng/L，治疗3天后NPYg几，前后自身配对比较即(l)和(2)比较，差别有01)，治疗后显著降低。患儿治疗前NPY为173.55士18.92ng几，治疗3天后.13ng几，前后自身配对比较即(3)和(4)比较，差p<0.01)，治疗后显著降低。组NPY水平显著低于常规组，纳络酮治疗组患儿治疗值(71.00士n.48)ng/L与常规治疗组患儿治疗前后差L比较即(5)和(6)比较，差别有统计学意义(p<0.01)}}}鹅狱魏像秘麟姗滚麟麟麟nU八UC曰

本文编号：2714459