单纯性肥胖儿童同型半胱氨酸变化及相关因素的关系

发布时间：2020-06-17 13:38

【摘要】：目的:血浆同型半胱氨酸水平增高是儿童心脑血管等疾病的危险因素,但少有资料研究我国单纯性肥胖儿童高同型半胱氨酸的影响因素。因此本文探讨单纯性肥胖儿童血浆同型半胱氨酸水平变化,与其代谢相关因子——叶酸、维生素 B_(12),体重指数,血脂代谢的关系。为儿童单纯性肥胖的防治提供新的思路。方法:1、研究对象分为单纯性肥胖儿童及对照组各 58 例。单纯性肥胖组儿童纳入标准:单纯性肥胖儿童组用 WHO 推荐的身高别体重标准进行判定,体重高于同性别、同身高正常小儿标准的 20%为肥胖,20%~29%为轻度肥胖,30%~49%为中度肥胖,高于 50%为重度肥胖,所有检测对象均除外先天性遗传病、代谢性及内分泌性疾病等所引起的继发性肥胖。以 58 例健康非肥胖儿童作为对照组。所有儿童均来源于本院儿童保健门诊、海口地区学校健康普查,年龄、性别基本匹配的的儿童。 2、体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m~2)。采禁食 12 小时以上的静脉血,采用高效液相分析法(HPLC)检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,放射免疫方法(RI)测定血浆叶酸、维生素 B_(12)、胰岛素浓度,酶法测定血糖、血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG),磷钨酸镁沉淀法测定高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、按 Friedewaid 公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),LDL= TC (TG/2.2 +HDL-Ch)。 3、统计分析:计量数据以均数±标准差表示,对两组儿童的血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素 B_(12),体重指数,胰岛素,血脂,等指标分别计算均值、标准差、标准误,两组间比较采用 t 检验;多组间比较山西医科大学硕士学位论文 Ⅱ 采用方差分析;对有关相关趋势的变量进行相关和多元回归分析,对于偏态分布的计量资料,经对数转换后达到近似正态分布,再进行检验。以 P0.05 为有统计学意义。所有数据均用 SAS6.12 统计学软件包分析处理。结果: 1、不同性别健康或单纯性肥胖男女儿童血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度无明显差别(P0.05)。 2、单纯性肥胖儿童体重指数(BMI)、同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素 (Insulin,In)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-Ch)与健康非肥胖儿童相比较有明显增高(P0.01),高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-Ch) 、叶酸 (Folic acid,FA) 、维生素 B12(VitminB12,VitB12) 浓度明显降低 ( P0.01 ), 与血糖 (Blood glucose,BS)水平无明显差异(P0.05)。 3、肥胖儿童随着肥胖程度的增加,血 Hcy,TC,TG,LDL-Ch,In 浓度渐增加,FA, VitB12, HDL-Ch 渐降低,经 F 检验,差异均有显著性 (P0.05)。轻度肥胖除 BS 外,其他指标与健康对照组差异有显著性 (P0.05);中度肥胖与轻度肥胖比较,TC,TG,Hcy,LDL-Ch 较高,而 HDL-Ch 降低,差异有统计学意义(P0.05);重度肥胖与中度肥胖比较, Hcy,TC,TG,LDL-Ch,In 较高,FA, HDL-Ch 降低,差异有统计学意义 (P0.05)。 4 、调整血糖后 , 儿童血浆同型半胱氨酸水平随胰岛素 (r=0.249,P0.05)、体重指数(BMI)(r=0.606,P0.01)增加而增加, 呈正相关;随叶酸(r=-0.323,P0.01)、维生素 B12(r=-0.30,P0.05) 上升而减少,存在负相关关系。多元回归分析显示体重指数、叶酸、
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R723

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