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新生儿缺氧缺血性脑病血浆肾上腺髓质素、内皮素的测定及其临床意义

发布时间:2020-06-22 06:00
【摘要】:目的:检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆肾上腺髓质素(ADM)与内皮素(ET)水平,探讨其变化在新生儿HIE的临床意义。方法:以50例HIE足月存活儿为对象,根据缺氧缺血性脑病程度分为轻度组(14例)、中度组(18例)、重度组(18例),并以20例正常足月新生儿为对照,分别于生后0-3天内抽取外周静脉血。对不同程度的HIE组患儿于生后14±4天采外周静脉血复查。用放射免疫方法进行血浆ADM、ET浓度的测定。结果: 在HIE急性期(生后0-3天)正常对照组与不同程度HIE组血浆ADM、ET水平相比差异有显著性(P均0.01)。且经各组均数的两两比较,轻度HIE组血浆ADM、ET水平高于正常对照组,差异有显著性 (P均0.05)。中度HIE组血浆ADM、ET水平高于轻度组,差异有显著性(P均0.01)。重度HIE组血浆ADM、ET水平高于中度组,差异有显著性(P均0.01)。所以血浆ADM、ET水平在正常对照组、轻、中、重度HIE组呈递增趋势,且随着HIE程度的加重而显著增加。不同程度HIE组急性期与恢复期血浆ADM、ET水平进行自身前后对照比较。中、重度HIE组恢复期血浆ADM水平与急性期相比差异有显著性(P0.05;P0.01),且均较急性期下降。轻度HIE组恢复期血浆ADM与急性期相比差异无显著性(P0.05)。轻、中度HIE组恢复期血浆ET水平与急性期相比差异有显著性(P均0.05),且均较急性期下降。重度HIE组恢复期血浆ET水平与急性期相比差异无显著性(P0.05)。经直线相关分析,血浆ADM与ET水平呈显著正相关(r=0.48,P0.05)。结论:ADM、ET作为一对调节血管张力、具有相拮抗作用的生物学活性肽,共同参与了HIBD的病理生理过程。ET是一种较强的缩血管物质,作为缺氧缺血状态下的一种内源性致病因子,参与了缺氧缺血性脑损伤。而ADM是一种具有扩张血管作用的血管活性肽,其水平的升高可能是机体的一种防御性反应,这对维持脑循环稳定,增加局部脑血流有积极的作用。
【学位授予单位】:山西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R722.121

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